银屑病（牛皮癣）是一种自身免疫性皮肤病，其特征是症状鳞屑自发出现，随后自行出现缓解。许多不同的事物都可能引发鳞屑，包括压力，感染和皮肤伤害。尽管没有经过科学证明，但有人说天气，过敏和饮食也可能是触发因素。
药物也是常见的银屑病触发因素，除了药物触犯性发作外，某些药物还会导致人们首次患上牛皮癣。在已经患有这种疾病的人中，这些药物还会增加现有症状的持续时间或严重性。
触发药物
从理论上讲，任何药物都可以触发牛皮癣发作。但是，某些药物或药物类别与牛皮癣的这种并发症密切相关。
1、β受体阻滞剂（Beta-Blockers）
β受体阻滞剂通常用于高血压，是触发银屑病最常见的药物之一。β受体阻滞剂还可以激发以前未被确诊为牛皮癣患者的新病爆发。
口服β受体阻滞剂与手脚斑块状银屑病和脓疱性银屑病紧密相关。用于治疗青光眼的局部β受体阻滞剂与指甲银屑病紧密相关。在公认的银屑病诱因的β受体阻滞剂中，最常见的是普萘洛尔（Propranolol）。
与某些药物不同，β受体阻滞剂与较长的潜伏期有关，从使用药物治疗开始到银屑病出现之间的时间可能相隔数月。另外β受体阻滞剂之间有很高的交叉反应性，这意味着更换β阻滞剂可能无济于事。即使这样，某些β受体阻滞剂的问题也可能不那么严重。适当治疗的选择主要基于反复试验。
2、锂（Li）
锂用于治疗双相情感障碍（Bipolar Disorder，BD）等精神疾病，可在约50％的已知疾病患者中引发银屑病。与β受体阻滞剂一样，锂的潜伏期也很长。锂最常与牛皮癣发作有关，但它也可能导致斑块状牛皮癣，脓疱性牛皮癣，牛皮癣关节炎以及头皮或指甲的牛皮癣发作。
如果锂引发银屑病，肌醇补充剂可能会降低未来发病的风险。肌醇需要在医生指导下使用。较早的研究还表明，摄入omega-3脂肪酸也可能降低锂诱发鳞屑的风险。
考虑到锂在治疗情绪异常中的重要性，除非鳞屑症状无法控制，否则不会停止使用该药物。
3、抗疟药（Antimalarial drugs）
用于治疗疟疾以及类风湿性关节炎和狼疮的抗疟药可诱导和加重银屑病。在抗疟药中，羟氯喹（Hydroxychloroquine）和氯喹（Chloroquine）构成最大的风险。大多数鳞屑在开始治疗的几周内就触发。
氯喹与斑块状牛皮癣和脓疱型牛皮癣紧密相关，氯喹也被认为加剧银屑病关节炎的症状。停止抗疟药物治疗后，牛皮癣症状可能需要一个月的时间才能缓解。
银屑病患者不应服用此类药物。
4、干扰素
干扰素是经常用于治疗丙型肝炎和其他疾病的药物。干扰素-α和干扰素-β都与银屑病关联。
用于治疗病毒性肝炎，白血病，肾癌和黑色素瘤的α-干扰素与斑块状牛皮癣有关，在较小程度上与银屑病关节炎有关。用于多发性硬化症的干扰素-β可以诱发新的牛皮癣症状或加剧现有症状。
一般而言，如果需要治疗干扰素-α或干扰素-β，则只有在银屑病症状无法忍受的情况下才应停止使用。
5、特比萘芬（Terbinafine）
特比萘芬是一种合成的烯丙胺类抗真菌药，用于治疗脚癣，股癣和其他常见的真菌皮肤感染。特比萘芬局部和口服制剂，与更广泛的银屑病发作有关。
6、ACE抑制剂
ACE（血管紧张素转换酶）抑制剂用于控制高血压，如：贝那普利（Benazepril）和依那普利Va（Enalapril）与50岁以上的人群银屑病触发可能有关联性。
尽管ACE抑制剂可能会诱导或加剧牛皮癣，但有证据表明，这种作用可能仅限于具有银屑病家族病史和血管紧张素转换酶特定遗传亚型的人。
如果服用ACE抑制剂后触发了鳞屑，则由医生根据具体情况决定是否继续使用该药物。
7、TNF阻滞剂
肿瘤坏死因子（TNF）α拮抗剂，也称为TNF阻滞剂，是一种用于治疗克罗恩病，类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的生物药物。通过抑制TNF的产生而起作用，TNF是与自身免疫性疾病密切相关的一种炎症化合物。这些药物包括：
- 阿达木单抗（Adalimumab）
- 依那西普（Etanercept）
- 英夫利昔单抗（Infliximab）
这些药物引发银屑病被认为是自相矛盾的，因为牛皮癣也是一种自身免疫性疾病。尽管如此，在病症最终变得更好之前，通常会在治疗的最初几个月中引起症状恶化。在这段时间内，免疫反应的改变可能触发牛皮癣的出现。
如果在治疗期间发生牛皮癣，则只有在症状严重时才能停止使用TNF阻滞剂。更有可能的是，局部治疗将用于最大程度地减少症状，直到实现免疫控制为止。
8、苯二氮卓类药物
如：阿普唑仑（Alprazolam），地西泮（Diazepam）、氯羟安定 (Lorazepam)
9、非甾体类抗炎药（NSAIDs）
尤其是萘普生（Naproxen）和吲哚美辛（Indomethacin）
10、四环素类抗生素 (Tetracyclines)
如：四环素（Tetracycline），多西环素（Doxycycline）、米诺环素（Minocycline）
11、皮质类固醇
泼尼松这样的皮质类固醇停药过程也可能引发银屑病，需要在医生的监护下数周或数月逐渐减少剂量。
提示
为避免银屑病发作和并发症，需要向风湿病专家或皮肤科医生了解正在服用的所有药物冲突，包括处方药，非处方药，保健品，补品和草药。
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