抗菌饮食,抗感染食谱,或中性粒细胞减少饮食,是用来描述减少食物中细菌感染风险的食物处理和选择方法的术语,通常用于预防免疫系统严重弱化的人(例如正在接受化学疗法的人)的食源性感染。
饮食以防御性白细胞(嗜中性粒细胞)命名,白细胞是感染的第一反应者。安全的食物处理以及避免进食某些食物,被认为可以降低免疫系统受到抑制的人的感染风险。
专业营养
尽管许多研究人员认为中性粒细胞减少饮食的限制性性质可能导致营养不良,但 食品安全处理被认为可以降低化疗引起的中性粒细胞减少的风险。中性粒细胞减少饮食是否能有效预防感染一直是一个争论的话题。
1、安全准则
预防细菌传播是中性粒细胞减少饮食的主要目的。肿瘤学家坚持认为,洗手是抵抗感染的第一道防线,也是大多数人遗忘的防线。食品安全准则包括:
- 在进食前后都要经常洗手。
- 避免生肉和鸡蛋,一定要煮熟。
- 洗净水果和蔬菜。
- 避免患者分享他人食物。
- 不要共用个人饮食用具,分餐制。
- 保持厨房和饭厅表面清洁。
2、食物储存及准备
食物的制备和储存过程中经常会发生细菌污染。有关食物准备和储存的建议包括:
- 高温消毒食物(超过100°C)
- 将冷食储存在低温状态(低于4°C)。
- 立即吃解冻的食物。不要重新冻结。
- 将食物冷藏保存在4°C或以下的温度下。
- 不要在室温下解冻肉类/海鲜。请改用微波炉或冰箱。
- 购买易腐食品后,在两个小时内将其吃掉。
- 鸡蛋,牛奶和基于此类制作的食物不应在冰箱外放置一个小时以上。
- 切开或剥皮前,用水彻底清洗水果和蔬菜。
- 勿使用化学冲洗剂。
- 避免吃生蔬菜芽。
- 扔掉闻起来很有味或有变质迹象的食物。
- 避免吃预切水果和蔬菜。
- 打开之前,用肥皂和水清洗罐头食品的顶部。
- 扔掉蛋壳破裂的蛋。
- 切勿使用与准备蔬菜和水果相同的切菜板或餐具。
- 使用肉类温度计确保将肉煮至合适的温度。
3、PICKY法则
一些肿瘤学家使用助记符“ PICKY”来帮助人们记住安全的饮食习惯。“ PICKY”中的字母代表:
- 记住洗手。
- 在烹饪之前检查食物。
- 清洁和擦洗水果和蔬菜。
- 保持所有烹饪用品表面清洁。
- 讨厌的,发霉的食物应该扔掉。
4、避免的食物
肿瘤科医生和进行化疗的中心通常会建议患者避免食用某些食物。中性粒细胞减少饮食通常避免的食物包括:
- 生肉和海鲜(包括寿司)
- 生坚果
- 任何包含生鸡蛋的食物
- 未经巴氏消毒的奶酪,牛奶,果汁和蔬菜汁,奶油夹心糕点
- 散装谷物
- 生蜂蜜或蜂窝
- 来自湖泊,泉水,溪流或水井的无处理天然水
- 补充维生素的水
5、其他挑战
除了安全处理食物外,接受化学疗法治疗的人还经常面临其他挑战。其中一些包括:
- 口腔溃疡:口腔中的口腔溃疡很常见,但是选择不太可能刺激口腔的食物会产生奇迹。经常建议避免使用柑橘类食物,锋利的食物(例如吐司面包/坚果)等。
- 味觉变化:一些化学疗法药物可使您吃的所有东西都具有金属味,选择味道浓郁的食物并搭配塑料器皿食用可能会有所帮助。
- 恶心和呕吐:恶心和呕吐肯定会干扰进食,但是现在有很多选择可以控制这些症状,与肿瘤科医生沟通。
- 食欲不振:即使您根本不想进食,也有一些技巧可以帮助您获得足够的营养。
- 癌症疲劳:疲劳是癌症治疗中最令人讨厌的症状之一,并且并不是人们饮食不健康的原因。确保在烹饪,购物和清洁方面寻求帮助。
如果您担心化疗期间的食物处理或进食食谱,请咨询肿瘤科医生与肿瘤营养学家。
6、其他类预防措施
除了安全的饮食习惯外,还有许多方法可以降低化疗期间发生感染的风险,尤其是当白细胞计数较低时。
- 尽管我们经常考虑避免咳嗽或流鼻涕的人,但宠物也可能是感染的来源。鸟类,乌龟和爬行动物(例如蜥蜴和蛇)可以携带沙门氏菌,这种沙门氏菌会对免疫系统受到严重抑制的人造成生命威胁。
- 猫砂盆是一种被称为弓形虫病的原生动物感染的常见来源。化疗期间,您应将清洁猫砂盆的任务分配给家人或朋友。
- 当免疫系统受到抑制时,最好避开人群或密闭空间,例如飞机,尤其是在寒冷和流感季节。
- 医生经常给有严重中性粒细胞减少症风险的人开具非格司亭(Filgrastim),该药物可刺激中性粒细胞生成并降低感染风险。