Semaglutide(司美格鲁肽)注射制剂,曾译为索马鲁肽,是一种每周一次的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,以葡萄糖浓度依赖性机制促胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌,可使2型糖尿病患者血糖水平大幅改善,还能够显著降低2型糖尿病患者重大心血管事件(MACE)风险。此外司美格鲁肽还能够通过降低食欲和减少食物摄入量,诱导减肥,用于长期体重管理。
2020年12月04日,诺和诺德(Novo Nordisk)宣布已向美国食品和药物管理局(FDA)提交了 司美格鲁肽(Semaglutide)2.4mg皮下注射制剂的新药申请(NDA):作为低热量饮食和加强运动的辅助手段,用于治疗肥胖(BMI≥30kg/m2)或超重(BMI≥27kg/m2)并伴有至少一种体重相关合并症的成人患者。
该申请基于STEP 3a期临床试验项目的结果。STEP项目(semaglutide在肥胖人群中的治疗效果)是一项III期临床开发项目,评估每周一次皮下注射(SC)semaglutide 2.4mg剂量用于肥胖症成人患者的体重管理。这项全球临床IIIa期项目共包括4项IIIa期试验,已入组约4500例超重或肥胖成人。
在STEP项目中,与接受安慰剂的患者相比,接受每周一次2.4mg 司美格鲁肽(Semaglutide)皮下制剂治疗的患者,体重下降具有统计学意义和优越性。在STEP 1、3、4试验中,司美格鲁肽(Semaglutide) 2.4mg治疗68周,患者体重减轻了15-18%。
此外每周一次司美格鲁肽(Semaglutide) 2.4mg具有良好的安全性和耐受性。最常见的副作用是胃肠道反应,这些反应是短暂的,严重程度为轻或中度。
之前诺和诺德已开发了司美格鲁肽注射制剂(Ozempic)和口服制剂(Rybelsus):
Rybelsus(semaglutide)司美格鲁肽口服片剂:是一种每日一次的口服制剂,治疗剂量有2种:7mg和14mg,其中含有促进吸收的赋形剂SNAC,该药适用于:
- 作为饮食调整和运动和辅助药物,改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。
Ozempic(semaglutide)司美格鲁肽注射制剂:是每周一次的皮下注射制剂(0.5mg或1mg),适用于:
- 作为饮食调整和运动的辅助手段,以改善2型糖尿病成人患者的血糖控制;
- 用于存在心血管疾病(CVD)的2型糖尿病成人患者,降低发生主要不良心血管事件(MACE,包括心血管死亡、非致死性心脏病发作、非致死性卒中)的风险。