6类可能导致听力下降的耳毒性药物

耳毒性（Ototoxicity）是指化学药物导致的内耳损伤，可导致听力损失或平衡障碍，损害可以是永久性或暂时性的。服用药物是为了达到既定的益处，但所有药物都有副作用，在服用前应了解这些副作用。

耳毒性（Ototoxicity）是指化学药物导致的内耳损伤，可导致听力损失或平衡障碍，损害可以是永久性或暂时性的。服用药物是为了达到既定的益处，但所有药物都有副作用，在服用前应了解这些副作用。

听力损失最常见与六种不同类别的药物有关。

机能护理

以下可能与永久性听力损失有关：

1、氨基糖苷类抗生素（Aminogly cosides）

氨基糖苷类抗生素是治疗血液和尿路感染以及耐药结核病的重要药物。药物包括：

• 庆大霉素（gentamicin）
• 妥布霉素（tobramycin）
• 链霉素（streptomycin）

氨基糖苷类抗生素会引起听力问题的风险约为20％，而出现平衡问题的风险约为15％。如果同时服用利尿剂（如Lasix）或万古霉素（抗生素），则发生与耳毒性有关的问题的风险会增加。

2、铂基化疗（Platinum-Based Chemotherapy）

顺铂和卡铂是两种具有耳毒性的主要化疗药物（抗肿瘤药物）。通常用于治疗各种癌症，包括：

• 卵巢和睾丸癌
• 膀胱癌
• 肺癌
• 头颈癌

以下可能导致暂时性听力损失：

3、袢利尿药（loop diuretics）

袢利尿剂导致尿液产生量增加。这有助于充血性心力衰竭，高血压和肾脏衰竭。常见药物包括：

• 呋塞米（furosemide）速尿
• 布美他尼（Bumetanide）

利尿剂通常具有较低的耳毒性风险，但在使用该药物的人群中，较高剂量【血液浓度约为每升50毫克（mg）】会发生耳毒性风险。

4、奎宁（Quinine）

奎宁，俗称金鸡纳霜，用于治疗疟疾和腿抽筋。长时间使用这种药物可能会导致永久性的听力丧失。奎宁引起金鸡纳中毒有关的听力丧失症状包括：

• 耳聋
• 眩晕
• 耳鸣
• 头痛
• 视力丧失
• 恶心

5、水杨酸盐（Salicylates）

水杨酸盐，如阿司匹林，在高剂量时有发生耳毒性的风险，并可能导致30分贝的听力损失（相当于耳语）。在较低剂量的阿司匹林下，损伤的范围可低至轻度耳鸣。

6、长春花生物碱（Vinca Alkaloids）

长春新碱(Vincristine， Oncovin，VCR)是一种用于治疗急性淋巴细胞性白血病（ALL），霍奇金淋巴瘤和其他癌症的药物。当与氨基糖苷类抗生素同时使用时，这种药物特别容易引起听力下降。

耳毒性风险

可能导致耳毒性的其他因素包括：

• 剂量，治疗时间和接受的总量
• 肾功能衰竭，上述许多药物也会损害肾脏（肾毒性）。
• 同时服用其他耳毒性药物
• 耳毒性的遗传易感性

具有耳毒性的患病率尚未得到充分记录，但是，耳毒性造成的暂时性和永久性损害都是已知的。尽管密切监视可能有助于保持治疗效果，但不能保证不会出现耳毒性问题。当前尚无任何治疗方法可以逆转内耳的永久性损伤。如果患有暂时性或永久性平衡障碍，通常是选择康复治疗。在严重的伤害下，由于身体的适应能力，患者可以从大多数与平衡有关的症状中恢复过来。