研究表明,运动可以多种方式帮助关节炎患者(比如类风湿关节炎等类型)。锻炼可减轻关节疼痛和僵硬,并增加关节灵活性/肌肉力量/心脏适应性/耐力/幸福感。体重控制对患有关节炎的人很重要,因为额外的体重会给许多关节带来额外的压力。有研究表明,有氧运动可以减轻某些关节的炎症。
熟悉关节炎患者的医疗和康复需求的熟练医师和理疗师,可以为每个患者设计锻炼计划。适合关节炎患者的运动包括:
- 柔韧性的运动(例如跳舞)有助于维持正常的关节运动能力并减轻僵硬。这种锻炼有助于保持或增加灵活性。
- 重量训练有助于保持或增加肌肉力量。强壮的肌肉有助于支撑和保护受关节炎影响的关节。
- 有氧运动或耐力运动(例如骑自行车)可改善心血管健康状况,帮助控制体重并改善整体功能。
机能护理
患有关节炎的人应该从容易进行的柔韧性的运动和低影响的有氧运动开始。关节炎患者可以参加各种但不是全部的运动项目。
1、开始运动计划前的注意事项
- 与专业康复医生讨论运动计划
- 听从物理治疗师或运动教练的指导
- 运动前热敷关节(可选)。
- 适当的拉伸运动进行热身和放松。如果在运动之前进行拉伸运动,可以使身体处于最佳状态,受关节炎影响的关节受到的伤害就更少。
- 以较小的重量开始慢慢加强重量锻炼。
- 进展和节奏都不需要太快。
- 后期逐步增加有氧运动。
- 运动后使用冰袋冷敷关节(可选)。
- 如果关节变得疼痛,发炎或发红,暂时停止运动,找医生找出原因并消除。
- 选择最喜欢的运动计划并将其养成习惯。
2、关节炎患者适合的运动频率
- 拉伸运动和柔韧锻炼可以每天进行,或者应该至少每隔一天进行一次。
- 除非有剧烈疼痛或关节肿胀,否则应每隔一天进行一次重量锻炼。
- 除非有剧烈疼痛或关节肿胀,否则每周应进行20次至30分钟的耐力运动,每周3次。进行20至30分钟的锻炼可以以10分钟为增量进行增减。
3、特定类型关节炎的运动
关节炎的类型很多,比如类风湿关节炎,脊椎关节病,狼疮,纤维肌痛。对于患有特定类型关节炎的人或关节肿胀发炎的人,某些运动可能是禁止的。关节炎患者应与专业人士讨论运动计划。治疗关节炎的专业人士包括:
- 风湿病医生
- 骨科医生
- 全科医生
- 内科医生
- 康复医生
- 理疗师
4、如何判断是否运动过量?
如果运动引起的疼痛持续超过1小时,那就说明运动太剧烈了。关节炎患者在发现以下迹象之一时,应咨询理疗师或医生调整运动计划:
- 异常或持续性疲劳
- 感觉身体虚弱加剧
- 关节活动范围减小
- 关节肿胀增加
- 持续疼痛(运动后疼痛持续超过1小时)
5、处理运动前后的关节炎疼痛
有已知的方法可以在短时间内缓解疼痛。这种暂时的缓解可以使患有关节炎的人更容易进行运动。
热敷:每天可以在家中用15次至20分钟的时间,用温暖的毛巾,热敷袋,浴缸或淋浴提供的热量来缓解症状。
深热:专业人员可以使用以下方法向不发炎的关节区域输送深层热量
- 短波理疗仪
- 微波理疗仪
- 超音波理疗仪
不建议关节急性发炎的患者接受深热 。拉伸运动之前,经常在肩膀周围使用深热来放松紧绷的肌腱。
冷敷:用10到15分钟使用一包冰或用毛巾包裹的冷冻瓶装水来提供低温,可帮助缓解疼痛并减少肿胀。通常用于急性发炎的关节。有循环不足的雷诺氏现象(Raynaud’s phenomenon)的患者不能使用这种方法。
水疗:水疗可以减轻疼痛和僵硬。在大水池中锻炼可能会更容易,因为水可以减轻疼痛的关节的重量 。许多健身中心都有针对关节炎患者的水上运动班。一些患者还可以从热水池所提供的热量和运动中得到更大的缓解。
动员疗法,包括:
- 牵引(柔和,稳定拉力)
- 按摩
- 推拿(用手恢复僵硬关节的正常运动)
由受过训练的专业人员完成时,这些方法可帮助控制疼痛并增加关节运动以及肌肉和腱的柔韧性。
经皮神经电刺激(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation,TENS):TENS(经皮神经电刺激) 可能会缓解一些疼痛。在TENS中,电击通过放置在皮肤表面的电极传递。患者可以在白天佩戴TENS装置,并根据需要将其关闭或打开以控制疼痛。
针灸/指压:针灸是中国传统的止痛方法。研究人员认为,针头刺激深部感觉神经,告诉大脑释放天然止痛药。指压类似于针灸,但使用压力而不是使用针。