神经纤维瘤病(Neurofibromatosis, NF)是肿瘤在神经系统中生长发展,包括三种亚型:
- I型神经纤维瘤病(NF1)NF1基因位于17号染色体上。该基因产生一种神经纤维蛋白,有助于调节细胞生长。突变的基因导致神经纤维蛋白的丢失,使细胞不受控制地生长。在大多数情况下,NF1个体过着正常生活。
- II型神经纤维瘤病(NF2)NF2基因位于22号染色体上,并产生一种称为merlin(也称为schwannomin)的蛋白质,该蛋白质可以抑制肿瘤。突变的基因会导致Merlin丢失,从而导致不受控制的细胞生长。NF2对附近重要生命结构(如颅神经和脑干)的损害可能会危及生命。
- 神经鞘瘤病(Schwannomatosis)抑制肿瘤的基因SMARCB1和LZTR1的突变与这种类型的神经纤维瘤病有关。患有神经鞘瘤病的大多数人都有明显的疼痛。在某些极端的情况下,疼痛会变得很严重且致残。
治疗包括手术切除引起问题或已癌变的肿瘤。如果进展迅速,也可以考虑使用放射和化学疗法(比如视神经胶质瘤(OPG)需要化疗)。
治疗药物
司美替尼(Selumetinib) 是一种靶向MEK的激酶抑制剂(TKI),MEK是RAS/MAPK信号通路中的关键蛋白激酶。Koselugo能够选择性地抑制MEK1和MEK2,从而让失调的信号通路恢复正常,进而缓解儿童NF1患者的病情。
其他
Alunbrig(Brigatinib)布吉替尼/布加替尼,正在临床试验中评估治疗2型神经纤维瘤病(NF2)患者。Brigatinib治疗NF2的机制与它治疗肺癌的机制不同。