6种治疗地中海贫血及并发症的药物

本文作者: 1年前 (2023-11-16)

地中海贫血(thalassemia)是一种先天性贫血,又称为海洋性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血.根据珠蛋白肽链缺 […]

地中海贫血(thalassemia)是一种先天性贫血,又称为海洋性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血.根据珠蛋白肽链缺乏种类的不同,将其分为:

  • 轻度地中海贫血
  • α地中海贫血(中度地中海贫血)
  • β地中海贫血,包括δβ型、δ型、εβγδ型(重度地中海贫血)

由于亚型有多种,又有一些特定于某种地中海贫血的名字,比如Constant Spring,Cooley’s Anemia。库利氏贫血(Mediterranean anemia)就是β地中海贫血。

治疗取决于地中海贫血的严重程度,患者可能需要限制摄入富含铁的食物,中重度先天性贫血最常见治疗手段是输血.

治疗药物

患者从体内去除过量铁,需要服用铁螯合剂.

1、去铁胺(Deferoxamine,DFOA)铁螯合剂

去铁胺(DFOA),也称为去铁胺,商品名Desferal/得斯芬,1968年在美国被批准用于医疗用途,是一种结合铁和铝的药物。专门用于铁过量,由于多次输血或潜在遗传状况引起的血色素沉着症,以及透析人群中铝的毒性。通过注射到肌肉,静脉或皮肤下使用。

常见的副作用包括注射部位的疼痛,腹泻,呕吐,发烧,听力下降和眼睛问题。可能发生严重的过敏反应,包括过敏反应和低血压。ww.100pei.com

2、去铁酮 (Deferiprone)铁螯合剂

去铁酮(Deferiprone)以Ferriprox等品牌出售,是螯合铁的药物,用于治疗重度地中海贫血的铁超标。于1994年被首次批准并表明可用于治疗重型地中海贫血。

最常见的副作用包括红棕色尿液(表明铁已通过尿液排出),恶心,腹痛(胃痛)和呕吐。少见但较严重的副作用是粒细胞缺乏症和中性粒细胞减少症。

3、地拉罗司(Deferasirox)铁螯合剂

地拉罗司(Deferasirox)是一种口服铁螯合剂,主要用途是减少接受长期输血的患者(如地中海贫血和其他慢性贫血)的慢性铁超负荷,地拉罗司是美国第一个为此目的批准的口服药物。

2005年11月,地拉罗司获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准,适用于6岁及6岁以上的儿童,因反复输血导致慢性铁超载。

4、 Reblozyl(luspatercept-aamt)利布洛泽罗特西普

2019年11月,美国FDA批准Reblozyl (luspatercept–aamt)上市,用于治疗成人输血依赖性β地中海贫血症(beta thalassemia)患者的贫血症状。

5、ZYNTEGLO (autologous CD34+ cells encoding βA-T87Q-globin gene) 基因疗法

Zynteglo是1种一次性的基因治疗方法,可解决TDT的内在基因病因,有潜力使患者摆脱输血依赖,预计药效将持续终身。

6、Casgevy(exagamglogene autotemcel,exa-cel)是一款转基因自体 CD34+ 细胞疗法,它利用CRISPR/Cas9基因编辑系统,在体外对来自患者的造血干细胞进行编辑,使血红细胞生产高水平的胎儿血红蛋白(HbF)。HbF是携带氧气的血红蛋白的一种形式,在出生时自然存在,随着婴儿的长大,血液中的血红蛋白转换为成人形式的血红蛋白。

其他

叶酸(folic acid)膳食补充剂

叶酸又称"维生素Bc"和"维生素M",B族维生素的一种。地中海贫血可导致叶酸缺乏。这种B族维生素天然存在于诸如深绿叶蔬菜和豆类等食品中,对于抵御高铁水平和保护红血球至关重要。如果饮食中叶酸摄入不足,可能需要每天服用1毫克的补充剂。

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