数据|Dovato(DTG/3TC)治疗HIV临床研究疗效优异

本文作者: 4年前 (2020-10-08)

Dovato(dolutegravir 50mg+lamivudine 300mg,DTG/3TC)多替拉韦+ […]

Dovato(dolutegravir 50mg+lamivudine 300mg,DTG/3TC)多替拉韦+拉米夫定 是一种完整的、每日一次、单片、二药方案(2DR),其中:DTG是一种HIV整合酶链转移抑制剂(INSTI),通过阻止病毒DNA整合至人体免疫细胞(T细胞)的遗传物质来阻断HIV的复制,3TC则是一种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI),常与其他抗逆转录病毒药物联合使用,用于HIV感染的治疗。

  • Dovato已被批准用于初治(一线治疗)HIV-1感染者和已实现病毒学抑制的(二线治疗)HIV-1感染者

2020年10月06日 ViiV Healthcare公司在HIV格拉斯哥2020年大会上公布了复方药物Dovato(dolutegravir/lamivudine,DTG/3TC,50mg/300mg)2项III期研究(GEMINI 1 & 2)的3年数据。

GEMINI-1和GEMINI-2研究是重复的、随机、双盲、多中心、平行组、非劣效性III期研究,入组了大约1400例基线HIV-1病毒载量<50万拷贝/mL的初治(treatment-naive)HIV-1成人感染者,旨在评估每日一次2药方案(2DR,DTG/3TC)相对于HIV-1标准一线3药方案(3DR,dolutegravir与2种核苷逆转录酶抑制剂tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine[TDF/FTC],DTG+TDF/FTC)的疗效和安全性。主要终点是治疗第48周实现病毒学抑制(血浆HIV-1 RNA<50拷贝/mL)的患者比例的非劣效性。次要终点包括第24周、96周、144周病毒学抑制的患者比例。

此次会上公布的3年数据显示:

在初治HIV-1成人患者中,与3DR(DTG+TDF/FTC)相比,2DR(DTG/3TC)在疗效方面继续显示出非劣效性、高耐药屏障、可比的安全性。

具体而言,2项研究的汇总分析显示:

治疗第144周时,在快照分析-意向性治疗暴露(ITT-E)人群中,2DR治疗组有82%(584/716)维持病毒学抑制(血浆HIV-1 RNA<50拷贝/mL),3DR治疗组为84%(599/717),疗效显示出非劣效性(校正后的差异:-1.8[95%CI:-5.8%, 2.1%])。www.100pei.com

安全性和耐受性调查结果与之前的数据一致。

此外,2DR方案继续显示出对治疗引起耐药性的高耐药屏障。研究方案定义的确认病毒学退出(CVW)的患者百分比,2DR方案组为1.7%(12/716)、3DR方案组为1.3%(9/717)。这些患者均未出现因治疗引起的耐药性突变。接受2DR方案的1例非CVW患者在停止研究前出现M184V和R263R/K耐药突变。

2个组的总体不良事件(AE)发生率相似,2DR治疗组与3DR治疗组相比药物相关AE发生率较低(20%[146/716] vs 27%[192/717]。研究中,发生了4例死亡病例(2DR治疗组为3/716例,3DR治疗组为1/717例),所有这些均被认为与研究药物方案无关。

研究结果显示了长期骨骼和肾脏健康结果的潜力:基线后骨骼和肾功能标志物的变化,2DR方案继续显示优于3DR方案,持续至第144周。www.100pei.com

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