丁型肝炎(Hepatitis D,HDV)是五种已知肝炎病毒之一,HDV被认为是乙型肝炎病毒(HBV)的亚病毒剂,因为丁肝只能在存在感染乙肝的情况下发生。
同时感染HDV和HBV被认为是最严重的病毒性肝炎,乙肝疫苗是预防HDV感染的唯一方法。
治疗药物
1、聚乙二醇化干扰素 (PEG-IFN)
聚乙二醇化干扰素(Pegylated interferon,PEG-IFN)是一类药物,包括:
- 聚乙二醇化干扰素-α-2a
- 聚乙二醇化干扰素-α-2b
- 聚乙二醇化干扰素-β-1a
添加了聚乙二醇(PEG)可以使干扰素在人体内的留存时间更长。该类干扰素可用于治疗乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎和多发性硬化症。高胆红素血症患者禁用聚乙二醇化干扰素。
针对丁肝(HDV),目前的指南通常建议使用聚乙二醇化干扰素α至少48周,而与治疗反应模式无关。最新证据表明,聚乙二醇化干扰素α可在给药期间有效降低病毒载量和减轻疾病的影响,但如果停用该药物,其益处通常会停止。
Hepcludex(Bulevirtide) 是病毒进入抑制剂,开发用于治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)和丁型肝炎病毒(HDV)感染,该药能抑制肝细胞表面的HBV/HDV受体NTCP,并防止再生细胞的感染和病毒在肝内的传播。
肝细胞表面的肝脏胆汁酸转运体(牛磺胆酸钠共转运多肽,NTCP)的蛋白能够与HBV包膜蛋白的关键受体结合域发生特异性相互作用,正是HBV感染宿主细胞所需的受体。阻断NTCP就能抑制乙肝。Bulevirtide(原名Myrcludex B)是靶向NTCP的首创药物。