进展|Ultomiris日本获批治疗非典型溶血性尿毒综合(aHUS)

本文作者: 4年前 (2020-09-28)

Ultomiris(Ravulizumab-cwvz)是一种长效C5补体抑制剂,能抑制人体免疫系统补体级联反应 […]

Ultomiris(Ravulizumab-cwvz)是一种长效C5补体抑制剂,能抑制人体免疫系统补体级联反应中的C5蛋白。

2020年09月25日 Alexion生物制药公司宣布日本厚生劳动省(MHLW)已批准Ultomiris(ravulizumab),用于治疗非典型溶血性尿毒综合征(aHUS)儿童和成人患者。

此次aHUS新适应症批准,基于2项全球性、单臂、开放标签研究(一项针对成人aHUS、另一项针对儿童aHUS)的数据。目前,2项研究正在进行中。21例补体抑制剂初治儿童中有18例、58例补体抑制剂初治成人中有56例被纳入中期分析。完全TMA缓解的疗效评估采用血液学正常化参数(血小板计数和乳酸脱氢酶[LDH])和改善肾功能(通过血清肌酐较基线水平提高≥25%来衡量)来评价。

结果显示,在最初26周治疗期间,54%的成人、77.8%的儿童(中期数据)表现出完全的TMA缓解。Ultomiris治疗在84%成人和94%儿童中使血小板计数正常化、在77%成人和90%儿童使LDH(溶血标志物)正常化、在59%成人和83%儿童(中期数据)中使肾功能改善(对于入组时接受透析的患者,基线是在其脱离透析后确定的)。

在52周的随访期内,另有4例成人患者和3例儿童患者在26周的初始评估期后证实了完全TMA缓解,导致成人和儿童的总体完全TMA缓解分别为61%和94%(中期数据)、在86%成人和94%儿童中LDH(溶血标志物)正常化、在63%成人和94%儿童(中期数据)肾功能改善(对于入组时接受透析的患者,基线是在其脱离透析后确定的)。

儿科研究中还纳入了第二个队列,共有10例先前接受过Soliris治疗的儿科患者;该队列显示,由Soliris转向Ultomiris治疗可以维持疾病控制、血液学和肾脏参数稳定,对安全性没有明显影响。

这些研究中,最常见的不良反应是上呼吸道感染、腹泻、恶心、呕吐、头痛、高血压和发热。在接受Ultomiris治疗的患者中发生了严重的脑膜炎球菌感染。

为了最大限度地降低患者的风险,为Ultomiris制定了具体的风险缓解计划,包括风险管理计划(RMP)。www.100pei.com


非典型溶血性尿毒综合征(aHUS)是一种极为罕见的疾病,可通过对血管壁的损伤以及血栓对重要器官(主要是肾脏)造成渐进性损害。aHUS影响成人和儿童,许多患者在医院病危,通常需要在重症监护病房接受支持性护理,包括透析。aHUS可导致器官突然衰竭或随时间缓慢丧失功能,可能导致需要移植,在某些情况下甚至死亡。www.100pei.com

  • Ultomiris是第一个也是目前唯一1个被批准用于治疗aHUS的长效C5抑制剂。
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