间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma , ALCL) 是一种少见且异质性明显的非霍奇金淋巴瘤(NHL)可表达间变性淋巴瘤激酶(ALK),根据患者是否表达ALK,分为ALK阳性ALCL和ALK阴性ALCL。ALCL通常预后良好,尤其是在淋巴瘤细胞中ALK蛋白过多的情况下。
2016年修订的WHO分类中将ALCL分为4种不同的类型:
- ①原发系统型ALCL,ALK阳性;
- ②原发系统型ALCL,ALK阴性;
- ③乳房假体相关ALCL;
- ④原发皮肤型ALCL。
虽然4类ALCL形态学都以大细胞增殖为主且高表达CD30,但预后不同。
治疗药物
在放化疗之外的治疗选择包括:
1、安适利(维布妥昔单抗)Adcetris (Brentuximab vedotin)
维布妥昔单抗(Brentuximab vedotin) 是由武田和西雅图遗传学公司共同开发,是由靶向CD30的单克隆抗体Brentuximab和微管破坏剂MMAE(monomethyl auristatin E)通过一种蛋白酶敏感的交联剂偶联而成。维布妥昔单抗目前已经获批6项适应症,包括系统性间变性大细胞淋巴瘤。
2、Alecensa(Alectinib)安圣莎(阿来替尼)
2020年02月 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)阿来替尼(Alectinib)获批用于治疗复发性或难治性ALK融合基因阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALK+ALCL)。
3、Xalkori(crizotinib)赛可瑞(克唑替尼)
克唑替尼(crizotinib)是第一代ALK(间变性淋巴瘤激酶)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),用于治疗ALK阳性或ROS1阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。