新药|Tecartus(CAR-T疗法)美国获批治疗成人复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)

本文作者: 4年前 (2020-07-25)

Tecartus(brexucabtagene autoleucel, KTE-X19) 是一款靶向CD19的 […]

Tecartus(brexucabtagene autoleucel, KTE-X19) 是一款靶向CD19的自体CAR-T疗法。Tecartus使用了包含T细胞筛选和淋巴细胞富集的XLP制造工艺。对于某些有循环淋巴母细胞迹象的B细胞恶性肿瘤来说,淋巴细胞富集是CAR-T疗法制造的必要步骤。

  • Tecartus由Kite制药位于加利福尼亚州El Segundo的工厂生产,在ZUMA-2研究中的生产制备成功率达到了96%,CAR-T细胞的中位生产制备时间(从分离白细胞到回输)为15天。对于重症和疾病快速进展风险较高的晚期患者而言,CAR-T细胞的制备速度非常关键。

2020年07月24日,吉利德子公司Kite宣布美国FDA加速批准Tecartus(brexucabtagene autoleucel, KTE-X19)上市,用于治疗成人复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)。www.100pei.com

这是首款获批治疗这类患者的CAR-T疗法。这也让Kite公司成为首个拥有多款获批CAR-T疗法的公司。Tecartus(KTE-X19)是吉利德/Kite采用新生产工艺开发的CD19 CAR-T疗法,与其之前获批上市的Yescarta(KTE-C19)具有相同的CAR结构,但是在生产制备过程中,KT-X19 筛选掉了CD19+肿瘤细胞,以减少CAR-T细胞的过早激活和耗尽,提高生产成功率。

Tecartus凭借ZUMA-2研究的结果被FDA授予治疗MCL的突破性疗法资格和优先审评资格,也是目前首个和唯一1个获批治疗MCL的CAR-T疗法。Tecartus也获得了EMA授予的治疗复发难治MCL的优先开发药物(PRIME)资格认定, 目前处于审批之中。www.100pei.com

关键II期ZUMA-2研究目前仍在进行之中。这项单臂、开放标签试验共入组了74例既往接受过含蒽环类药物或苯达莫司汀化疗方案、CD20抗体药物和BTK抑制剂(伊布替尼或阿卡替尼)的复发难治性成人MCL患者,主要终点是IRRC评估的客观应答率(ORR)。

结果显示,单次回输Tecartus之后,60例患者的疗效可评估,应答率达到87%,其中62%为完全应答。所有产生应答的患者随访时间均超过6个月,中位应答持续期数据尚未成熟。www.100pei.com

在安全性数据可评估的82例患者中,3级以上CRS的发生率为18%,3级以上神经毒性的发生率为37%。

最常见(≥10%)的3级以上不良反应包括贫血、中性粒细胞减少症,血小板减少症,低血压,低血磷症,脑病,白细胞减少症,低氧症,发热,低钠血症,高血压,感染病原体未明,肺炎,低血钙和淋巴细胞减少。

FDA同时批准了Tecartus的风险减轻与评估策略,同时在其药品标签中打上黑框警告,提示CRS和神经毒性的风险。

目前,Tecartus正在1/2期临床试验中治疗急性淋巴细胞白血病(ALL),慢性淋巴细胞白血病(CLL),和MCL。www.100pei.com

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