随着夏季气温的升高,体质较弱的高危人群,比如幼儿和老年人(尤其是独居老人)要特别警惕中暑和脱水。而导致口渴和脱水,最不容易察觉的危险因素包括药物。
- 某些药物有调节人体温度或抑制出汗的能力;
- 某些药物会导致身体脱水或影响电解质平衡;
- 某些药物会减少口渴感或降低血压,从而增加晕厥或跌倒的风险;
- 某些药物会引起嗜睡;
- 某些药物会影响人对热度和口渴的判断和感知;
- 某些药物可能会抑制出汗或降低我们的肾脏从体内清除其他药物的速度。
治疗药物
可能会影响身体处理热量的一些较常见药物包括:
1、ACE抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors)血管紧张素转化酶抑制药
ACE抑制剂属于降压药,主要用于治疗高血压(血压升高)和充血性心脏衰竭。
例如:依那普利(Enalapril),赖诺普利(Lisinopril)、卡托普利(Captopril),等等。
2、ARBs(Angiotensinreceptorblockers) 血管紧张素受体阻滞剂
又称AT1受体拮抗剂,是作用于肾素-血管紧张素系统的药物,主要应用于治疗高血压、糖尿病肾病和充血性心力衰竭。
例如:坎地沙坦(candesartan),厄贝沙坦(irbesartan)、氯沙坦(losartan),等等。
3、抗胆碱药(Anticholinergics)
抗胆碱药,又称解痉药(Antispasmodics)是具有阻滞胆碱受体,使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用的药物。
例如:阿托品(atropine),氮卓斯丁(azelastine),苯扎托品(benztropine)、东莨菪碱(scopolamine),等等。
4、AED(anticonvulsants)抗惊厥药
抗惊厥药(抗癫痫药),能对抗或缓解中枢神经系统病理性的过度兴奋状态,消除或缓解全身骨骼肌不自主强烈收缩的一类药物。
例如:加巴喷丁(Gabapentin) ,普瑞巴林 (Pregabalin),和丙戊酸(valproate),等等。
5、苯二氮卓类(Benzodiazepines)
用于抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛和安定作用。例如:略。
6、阿片类(opioids)
例如:略
7、利尿剂(Diuretics)
利尿剂的抗高血压作用与其利尿作用无关,多用于治疗心力衰竭,肝硬化,高血压,流感,水中毒和某些肾病。
例如:呋塞米(furosemide),氢氯噻嗪(HCTZ)、螺内酯(Spironolactone),等等。
8、精神药物(Psychotropics)&抗抑郁药(Antidepressants)
这是很多种类(如MAOIs、TCA、SSRIs等)的混合统称。
例如:阿米替林(amitriptyline),度洛西汀(duloxetine),艾司西酞普兰(escitalopram),米氮平(mirtazapine),文拉法辛(venlafaxine),等等。
9、其他
例如:达比加群(dabigatran),地高辛(digoxin),锂(lithium)、二甲双胍(metformin),等等。
注意
在炎热的夏季,如果老年人正在服用上述任何一种药物,老年人在抱怨口渴或尿量明显减少,那么很可能不止是气温的问题,有可能是药物导致的脱水状态。