2020年06月16日 诺华(Novartis)宣布美国食品和药物管理局(FDA)已批准抗炎药可善挺(司库奇尤单抗)用于治疗活动性放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)成人患者。www.100pei.com
此次批准,基于III期临床研究PREVENT(NCT02696031)的疗效和安全性结果。PREVENT是评估一种生物制剂治疗nr-axSpA患者的最大规模研究,该研究是一项随机、双盲、安慰剂研究,旨在调查司库奇尤单抗治疗活动性nr-axSpA患者疗效和安全性。该研究入组了555例活动性nr-axSpA患者(发病年龄在45岁之前,视觉模拟量表[VAS]上脊柱疼痛评分≥40/100,Bath强直性脊柱炎疾病活动指数[BASDAI]≥4),这些患者在研究开始前接受至少2种不同的非甾体抗炎药(NSAID)以最高剂量治疗4周,先前可能接受过TNF抑制剂(不超过一种)但应答不足。www.100pei.com
555例患者中,501例(90.3%)先前未接受过生物疗法治疗(生物疗法初治)。研究中,患者分为三个治疗组:
- 司库奇尤单抗 150mg皮下注射有加载剂量(诱导:150mg皮下注射,每周一次治疗4周;维持:150mg,每月一次)
- 司库奇尤单抗 150mg皮下注射无加载剂量(150mg皮下注射,每月一次)
- 安慰剂(诱导:皮下注射,每周一次治疗4周;维持:每月一次)
主要终点是治疗第16周和第52周,在TNF初治患者中,接受司库奇尤单抗 150mg治疗达到ASAS40缓解的患者比例。次要终点包括随时间推移BASDAI的变化和CRP(ASDAS-ARP)对强直性脊柱炎活动性评分的变化。
结果显示,在治疗第16周,研究达到了ASAS40主要终点:
与安慰剂治疗患者相比,司库奇尤单抗 150mg治疗患者在疾病活动方面显示出统计学意义和临床意义的显著降低(ASAS40缓解率:42.2% vs 29.2%,p<0.05)。次要终点方面也显示出统计学上的显著改善,包括疼痛、活动度、健康相关生活质量。试验显示了与先前临床试验一致的持久缓解和安全性。没有检测到新的安全信号。www.100pei.com
Cosentyx(secukinumab)可善挺(司库奇尤单抗)俗称苏金单抗,是首个特异性靶向抑制白介素-17A(IL-17A)的全人单克隆抗体药物,能够选择性靶向阻断循环IL-17A的活性,降低免疫系统的活动并改善疾病症状。
中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA)是一类主要累及脊柱、骶髂关节等为特征的慢性炎症性、自身免疫性疾病。因其影像学的表现可分为放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)和强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)也称为放射学阳性axSpA。