研究|Bavencio一线维持治疗膀胱癌III期临床结果超越标准护理

本文作者: 5年前 (2020-06-13)

Bavencio(Avelumab)是由辉瑞和默克合作开发的一款免疫肿瘤学药物,旨在利用人体自身的免疫系统抵御 […]

Bavencio(Avelumab)是由辉瑞和默克合作开发的一款免疫肿瘤学药物,旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡。于2017年5月获得美国FDA加速批准,治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)患者。

2020年06月11日 辉瑞(Pfizer)与默克(Merck KGaA)公布抗PD-L1疗法Bavencio(avelumab)一线维持治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)III期JAVELIN Bladder 100研究(NCT02603432)中期分析的总生存期(OS)结果。

JAVELIN Bladder 100研究是一项验证性III期研究,旨在支持将Bavencio治疗UC适应症由加速批准转为完全批准。数据显示,研究达到了主要终点:与最佳支持护理(BSC)相比,Bavencio联合BSC显著延长了OS。值得一提的是,JAVELIN Bladder 100研究标志着III期试验中第一次有一种免疫疗法在一线治疗局部晚期或转移性UC方面显示出OS数据优于标准护理。

JAVELIN Bladder 100是一项多中心、多国、随机、开放标签、平行组研究,在完成一线含铂化疗后病情没有进展的局部晚期或转移性UC患者中开展,评估了Bavencio联合最佳支持护理(BSC)与单用BSC用于一线维持治疗的疗效和安全性。www.100pei.com

研究中,共有700例在诱导化疗后病情没有进展(根据RECIST v1.1评价)的患者,被随机分配进入Bavencio+BSC治疗组或BSC治疗组。主要终点是所有随机化患者和PD-L1阳性肿瘤患者中的总生存期(OS)。

该研究中,BSC将由治疗医生酌情实施,可以包括抗生素治疗、营养支持、代谢紊乱纠正、优化症状控制和疼痛管理(包括姑息放疗)等。BSC不包括任何积极的抗肿瘤治疗,但股息局部放射治疗孤立性病灶是可以接受的。

结果显示,在中期分析时,研究已达到OS主要终点:在2个共同主要群体(全部随机化患者,PD-L1阳性肿瘤患者)中,与BSC相比,Bavencio+BSC使OS取得了统计学意义的显著改善。具体数据为:在所有随机化患者中,与BSC组相比,Bavencio+BSC组中位OS显著延长(21.4个月 vs 14.3个月)、死亡风险降低31%(HR=0.69;95%CI:0.56-0.86;p<0.001)、12个月生存率(71% vs 58%)和18个月生存率(61% vs 44%)大幅提高。

在PD-L1阳性肿瘤患者中,与BSC相比,Bavencio+BSC显示出更大的OS益处、将死亡风险降低幅度达44%。www.100pei.com

该研究中,Bavencio的安全性与JAVELIN单药临床开发项目中一致。

根据该研究,Bavencio是第一个在临床试验中一线治疗晚期UC使OS取得统计学意义显著改善的免疫疗法。www.100pei.com

过去30年来,化疗一直是晚期尿路上皮癌患者的一线护理标准。虽然这对许多患者来说是一个有效的短期选择,但大多数患者最终将经历疾病进展,这强调了需要更多的治疗选择。根据JAVENLIN Bladder 100研究的积极总生存期(OS)结果,Bavencio有潜力改变临床实践。

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