Dupixent(dupilumab)达必妥(度皮鲁单抗) 是一种靶向白介素-4受体α(IL-4Rα)的全人源单克隆抗体,可抑制IL-4和IL-13蛋白信号传导。临床试验数据表明,IL-4和IL-13是2型炎症疾病的关键驱动因素,在特应性皮炎,哮喘和慢性鼻鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)中起主要作用。
2020年5月26日,赛诺菲/Regeneron Pharmaceuticals宣布FDA批准Dupixent(dupilumab)用于治疗局部疗法效果不佳或不适合局部疗法的6~11岁中度至重度特应性皮炎患者。
- Dupixent(达必妥)是目前第一个也是唯一1个获批用于6~11岁中度至重度特应性皮炎患者的生物制剂
FDA此项批准主要基于Dupixent(达必妥)联合局部用糖皮质类激素(TCS)相比单独使用TCS对重度特应性皮炎儿科患者的疗效和安全性差异。
在该试验中,接受Dupixent(达必妥)+TCS的儿童患者的总体疾病严重程度、皮肤清除率和瘙痒较TCS组都得到了显着改善。Dupixent(达必妥)预充注射笔用于重度特应性皮炎患儿有两种治疗剂量,体重在15kg~30kg之间者按每4周1次300mg给药,体重在30kg~60kg之间者按每2周1次200 mg给药。
第16周的治疗结果显示:
- 每4周1次Dupixent(达必妥)联合TCS治疗组患者的湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分相比基线提高了84%,TCS组为49%;每2周1次Dupixent(达必妥)联合TCS治疗组患者的EASI评分相比基线提高了80%,TCS组为48%。
- 每4周1次Dupixent(达必妥)联合TCS治疗组实现湿疹面积和严重程度指数缓解75%以上(EASI-75)的患者比例为75%,TCS组为28%;每2周1次Dupixent(达必妥)联合TCS治疗组实现EASI-75的患者比例为75%,TCS组为26%;
- 每4周1次Dupixent(达必妥)联合TCS治疗组瘙痒评分(定义为每日最大瘙痒强度数字评分量表评分的每周平均值,范围为0~10分)降低4分以上的患者比例为54%,TCS组为12%;每2周1次Dupixent(达必妥)联合TCS治疗组瘙痒评分降低4分以上的患者比例为61%,TCS组为13%。
- 每4周1次Dupixent(达必妥)联合TCS治疗组实现皮肤清洁或几乎清洁(以IGA评分)的患者比例为30%,TCS组为13%;每2周1次Dupixent(达必妥)联合TCS治疗组为39%,TCS组为10%。
安全性方面,Dupixent(达必妥)联合TCS治疗儿科患者的安全性特征与成人和青少年相似,并且在52周内保持稳定。
- 每4周1次Dupixent(达必妥)联合TCS治疗组第16周时的不良反应发生率了为65%,TCS组为72%;
- 每2周1次Dupixent联合TCS治疗组为61%,TCS组为75%。
Dupixent(达必妥)联合TCS组最常见的不良反应包括:
- 上呼吸道感染(每4周1次和每2周1次的发生率分别为15%和9%,TCS组分别为8%和12%)
- 注射部位反应(10%和14% vs 7%和15%)
- 鼻咽炎(10%和3% vs 3%和10%)
- 结膜炎(7%和9% vs 3%和5%)
- 呕吐(5%和7% vs 7%和7%)和发热(5%和2% vs 7%和0%)