Ofev(Nintedanib)维加特(尼达尼布),150mg胶囊剂,是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂。
2019年9月,Ofev在美国获得批准,成为第一种也是唯一1种能减缓SSc-ILD成人患者肺功能下降速度的药物。
2020年02月28日 德国勃林格殷格翰制药(Boehringer Ingelheim)宣布欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)发布积极审查意见,建议批准尼达尼布(Ofev)用于治疗系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)成人患者。
- CHMP的意见将由欧盟委员会(EC)进行审查,预计在未来2-3个月内做出最终审查决定。
在迄今为止最大规模的SSc-ILD III期临床中,与安慰剂相比,Ofev显著延缓了患者肺功能下降的进程。
此次新适应症申请,基于III期临床研究SENSCIS((NCT02597933)的数据,这是迄今为止开展的最大规模SSc-ILD研究。该研究是一项双盲、随机、安慰剂对照研究,涉及32个国家194个试验点的576例患者。
研究中,患者随机分配接受每日口服2次150mg剂量尼达尼布或安慰剂。
主要终点是SSc-ILD患者用力肺活量(forced vital capacity, FVC)的年下降率。
结果显示,经过为期一年(52周)的治疗,采用FVC测定,与安慰剂相比,Ofev使SSc-ILD患者肺功能下降显著降低了44%(FVC调整后的年下降率:-52.4毫升/年 vs -93.3毫升/年,绝对差异:41.0毫升/年[95%CI:2.9-79.0],p=0.04)。
该研究中,Ofev治疗组观察到的总体安全性概况与该药治疗特发性肺纤维化(IPF)患者已知的安全性概况一致。
在接受Ofev治疗的患者中,最常见的严重不良事件是肺炎(Ofev组2.8% vs 安慰剂组0.3%)。34%的Ofev治疗患者出现了导致永久性剂量减少的不良反应,安慰剂组为4%。腹泻是导致Ofev永久性剂量减少的最常见不良反应。
系统性硬化症(SSc)俗称“硬皮病”,是一种毁容、致残、潜在致命的罕见自身免疫性疾病,其特征是全身结缔组织增厚和瘢痕化。纤维化(瘢痕化)是疾病的标志性特征,可影响皮肤和体内各种器官,包括肺、心脏、消化道、肾脏等,并可能引发危及生命的并发症。
当SSc影响肺部时,可引起间质性肺病(ILD),称为SSc-ILD,这是一种进行性肺病,肺功能随时间推移而下降。
ILD是SSc最常见的疾病表现之一,大约25%的患者在确诊后3年内出现明显的肺部受累。
ILD也是SSc患者的主要死亡原因,约占SSc相关死亡比例的35%。
SSc-ILD在女性中的发病率是男性中的四倍,发病年龄通常在25-55岁。