则乐(尼拉帕利) Zejula(niraparib),曾译为尼拉帕尼,是一种PARP抑制剂,通过抑制PARP介导的DNA损伤修复反应(DDR),能够在杀伤癌细胞的同时,不对健康细胞产生影响。
2020年02月24日,葛兰素史克(GSK)公司宣布美国FDA已经接受该公司为PARP抑制剂尼拉帕利递交的补充新药申请(sNDA),寻求使用尼拉帕利作为维持疗法,一线治疗对铂基化疗产生响应的晚期卵巢癌患者,无需考虑这些患者的生物标志物状态。
FDA将使用实时肿瘤学审评(RTOR)试点项目对这一申请进行评估,有望尽早完成对这一申请的审评。
这一申请是基于名为PRIMA的临床试验。试验数据表明,尼拉帕利作为维持疗法,为晚期卵巢癌患者提供了具有临床意义的益处。这些结果在2019 ESMO大会上公布,并且发表在《新英格兰医学杂志》上。
试验结果表明,无论患者的生物标志物状况如何,尼拉帕利将患者疾病进展或死亡风险降低38%(HR=0.62, 95% CI, 0.50-0.75, p<0.001),尼拉帕利组PFS为13.8个月,对照组为8.2个月。其中:
- 携带BRCA基因突变患者的风险降低60%(HR=0.40, 95% CI,0.27-0.62,p<0.001)
- 携带野生型BRCA基因但是具有同源重组缺陷(HR-deficient)的患者的风险降低50%(HR=0.50,95% CI,0.30-0.83,p=0.006)
- 同源重组正常的患者风险降低32%(HR=0.68,95% CI,0.49-0.94,p=0.020)
尼拉帕利是TESARO公司开发的PARP抑制剂,GSK公司收购了TESARO公司。在中国,尼拉帕利由再鼎医药公司销售,也在去年年底获得国家药品监督管理局批准上市,作为对含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者的维持治疗。