药物名称:FKC876(Axicabtagene Ciloleucel Injection,阿基仑赛注射液,益基利仑赛注射液)
临床试验:评价FKC876在复发/难治性惰性非霍奇金淋巴瘤(iNHL)成人患者中有效性的单臂、多中心、开放性临床研究。B细胞iNHL亚型包括:
- 滤泡淋巴瘤(FL)
- 淋巴结边缘区淋巴瘤(MZL)或 结外MZL
试验目的:
1.主要目的:评价FKC876治疗复发/难治性iNHL的最佳客观缓解率(bORR由独立影像审核委员会在FKC876输注后6个月评估)
2.次要目的:评价FKC876治疗复发/难治性iNHL的其他临床疗效指标,包括:完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、缓解持续时间(DOR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。 评价FKC876治疗复发/难治性iNHL的安全性指标,包括:各类不良事件和严重不良事件的发生率,与安全性相关的实验室检查异常。 评价FKC876治疗复发/难治性iNHL的药代动力学和药效学指标,包括:外周血中抗CD19 CAR-T细胞的扩增和持续性,血清细胞因子的水平,抗FKC876抗体(抗FMC63/抗CD19 CAR抗体)的发生率,可复制性逆转录病毒(RCR)监测。
目标入组人数:中国国内: 32人;
截至时间:入组所需人员招满为止
入组需有:1、确诊病例 2、治疗情况描述 3、患者可入组地信息
入组&排除要求:
年龄 | 18岁(最小年龄)至 无上限 (最大年龄) |
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性别 | 男+女 |
健康受试者 | 无 |
入选标准 | 1组织学证实的B细胞iNHL,根据WHO 2016分类标准,B细胞iNHL的组织学亚型仅限于滤泡淋巴瘤(FL)1级、2级、或3a级,或淋巴结边缘区淋巴瘤(MZL)、或结外MZL。2受试者既往接受过二线或以上治疗后复发或难治性iNHL。既往治疗必须包括:抗CD20单克隆抗体联合一个烷化剂的治疗(抗CD20单克隆抗体单药治疗不能作为符合标准的治疗线数)。完成最后一次治疗后,疾病稳定(没有复发)的时间超过1年的受试者不符合入组标准。3根据Lugano 2014分类法(Cheson 2014),至少有1个可测量的病灶。既往接受过放疗的病灶,只有在完成放疗后被证实有明确进展时,才认为是可测量病灶。4没有已知的淋巴瘤累及中枢神经系统(CNS),或怀疑淋巴瘤累及CNS的病史。5既往接受系统性治疗距开始白细胞单采至少2周或5个半衰期(以更短时间段为准),免疫检查点抑制剂/激动剂除外;系统性免疫检查点抑制剂/激动剂治疗距白细胞单采至少3个半衰期(如,Ipilimumab,Ivolumab,Pembrolizumab,Atezolizumab,OX40激动剂,4-IBB激动剂)。6既往抗淋巴瘤治疗引起的毒性反应必须稳定并恢复至≤1级(除无临床意义的毒性,如脱发/秃头等)。718岁及18岁以上。8东部肿瘤协作组(ECOG)的体能状态评分为0或1分。9中性粒细胞绝对值(ANC)≥1.0×109/L。10血小板计数≥75×109/L。11淋巴细胞绝对计数≥0.1×109/L。12充足的肾、肝、肺和心脏功能,定义为: – 肌酐清除率(由Cockcroft-Gault公式估算)≥ 60 mL/min – 血清ALT/AST ≤ 2.5 ULN – 总胆红素 ≤ 1.5 ULN,Gilbert’s综合征的受试者除外 – 心脏射血分数 ≥ 50%,超声心动图确定无心包积液,无具有临床意义的心律失常 – 无具有临床意义的胸腔积液 – 室内通气下基线经皮血氧饱和度 > 92%13有生育能力的女性的血清妊娠试验结果需为阴性(经过手术绝育或绝经至少2年的女性认为不具有生育能力)。 |
排除标准 | 1转化的FL和MZL。2小淋巴细胞淋巴瘤。3FL的组织学分级为3b级。4淋巴浆细胞淋巴瘤。5受试者曾患有其他恶性肿瘤,除非已无病生存且没有接受抗肿瘤治疗至少3年;但非黑色素瘤的皮肤肿瘤、原位癌(例如子宫颈,膀胱,乳腺)除外。6计划输注FKC876之前6周内进行自体造血干细胞移植。7曾进行异基因造血干细胞移植。8曾接受过CD19靶向治疗。9曾接受嵌合抗原受体细胞治疗或其他基因修饰的T细胞治疗。10曾对氨基糖苷类有严重的速发型超敏反应病史。11存在或怀疑有未控制的或需要静脉给药治疗的真菌、细菌、病毒或其他感染。12已知人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,或活动性的急性或慢性肝炎感染(HBV或HCV)。有肝炎病史的受试者,必须根据最新版本的临床指南/机构诊疗常规进行标准血清学或基因学检测,确认感染痊愈方可入组。13已知存在淋巴瘤累及胃壁全层的病史。14存在任何留置管或留置导管(如:经皮肾造口置管、留置导尿管、留置胆道引流管、或胸膜腔/腹膜腔/心包导管)。但专用的中央静脉通路导管,如Port-a-Cath或Hickman导管允许使用。15脑脊液中检测到淋巴瘤细胞,或有脑转移,或既往曾有脑脊液中检测到淋巴瘤细胞或脑转移病史。16现存或既往有良性CNS疾病,如癫痫发作、脑血管缺血/出血、痴呆、小脑疾病、脑水肿、可逆性后部脑病综合征(PRES)、或任何CNS受累的自身免疫性疾病。17心房或心室有淋巴瘤浸润的受试者。18入组前12个月内有心肌梗死、心脏血管成形术或支架植入术、不稳定型心绞痛、根据纽约心脏学会心功能分级为II级或更严重的充血性心力衰竭、或其他具有临床意义的心脏病史。19预计在白细胞单采后6周内,因肿瘤快速进展发生急症而需要紧急治疗的(如肿瘤包块压迫、肿瘤溶解综合征)。20过去2年内,因自身免疫性疾病(如克罗恩病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮)导致终末器官受损,或需要系统性应用免疫抑制或其他系统性控制疾病药物。但自身免疫性甲状腺功能减退病史的受试者,如果使用稳定剂量的甲状腺替代激素治疗,以及采用稳定的胰岛素治疗方案治疗的I型糖尿病患者,均符合本研究的入组条件。21入组前6个月内患有症状性深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞病史。预处理化疗前3个月内存在上肢末端的DVT病史。22任何可能影响对安全性或疗效评估的医疗状况。23曾对本研究中所要使用的任何药物有严重的速发型超敏反应。24开始预处理方案前≤6周内接种活的、减毒疫苗,或者预期在本研究过程中需要使用该种疫苗者。25处于孕期或哺乳期的育龄期女性,因为预处理化疗对胎儿或婴儿具有潜在的危险(经过手术绝育或绝经后至少2年的女性认为不具有生育能力)。26从签署知情同意之日起至完成预处理化疗后6个月内,或完成FKC876输注后6个月内,不愿意采取避孕措施的男性或女性受试者。27研究者判断受试者难以完成研究方案要求的所有访视或操作(包括随访访视),或参加本研究的依从性不足。 |
试验所在地:苏州、杭州、温州、南京、广州、深圳、天津、北京、成都、重庆、郑州、厦门兴(患者可就近入组)
报名方式:微信客服: yes698896 & E-Mail:Care@100pei.com
CDE:CTR20220025(捷信)
主办方:复星凯特生物科技有限公司