Xospata(Gilteritinib)吉列替尼/吉特替尼 是一种每日一次的口服第二代FLT3抑制剂,针对FLT3跨膜区内部串联重复(ITD)和FLT3酪氨酸激酶结构域(TKD)这2种不同的突变具有抑制作用。FLT3-ITD突变影响约30%的AML患者,与恶化的无病生存和总体生存相关。FLT3-TKD突变影响约7%的AML患者。尽管对这些突变的影响还不太清楚,但它们与治疗耐药性有关。
- Xospata是日本安斯泰来(Astellas)与日本寿制药株式会社(Kotobuki Pharmaceutical)合作发现,安斯泰来(Astellas)拥有开发、制造、潜在商业化Xospata的独家全球权利。在美国、日本、欧盟,Xospata均被授予了孤儿药资格,在美国还被授予快速通道资格,在日本被授予SAKIGAKE资格。
2018年10月,Xospata在日本获得批准,用于FLT3突变阳性复发性或难治性AML成人患者。
2018年11月,Xospata获美国FDA批准,用于经检测证实存在FLT3突变的复发性或难治性(药物难治)AML成人患者的治疗。此次批准使该药成为FDA批准用于复发性或难治性AML患者群体的首个FLT3靶向制剂。
2019年10月25日 日本安斯泰来(Astellas)宣布,欧盟委员会(EC)批准靶向抗癌药Xospata(gilteritinib)作为一种单药疗法,用于治疗携带FLT3突变(FLT3mut+)的复发性或难治性(药物难治)急性髓性白血病(AML)成人患者。
此次批准基于III期ADMIRAL试验的结果,该试验调查了Xospata与挽救性化疗治疗复发性或难治性FLT3mut+AML患者的疗效和安全性。
结果显示:
- 与接受挽救性化疗的患者相比,接受Xospata治疗的患者总生存期(OS)显著延长(中位OS:9.3个月 vs 5.6个月,HR=0.64[95%CI:0.49-0.83],p=0.0004)。
- 接受Xospata治疗的患者一年生存率为37%,而接受挽救性化疗的患者一年生存率为17%。