3类预防静脉曲张的压缩袜

静脉曲张（Varicose Veins）是浅静脉变大扭曲，通常发生在腿部皮肤下方。静脉曲张非常常见，女性受到的影响大约是男子的两倍。引发静脉曲张的因素包括肥胖，妊娠，长时间站立，运动量不足，腿部外伤以及家族病史。

静脉曲张在女性中更为普遍，且在50岁以后最常见，特别是需要长期站立的职业中，例如讲师，护士，指挥（音乐和公共汽车），舞台演员，裁判员（板球，标枪等）中，警卫，讲演员，保安，交通警察，售货员，外科医生等。

治疗方案包括改变生活方式，生活方式改变包括从普通长袜变更为穿压缩长袜，运动减重，睡觉抬高双腿。

机能护理

压缩袜（Compression Stockings）又名弹力袜（Stretch socks）压力袜等，静脉曲张袜是一种专门设计的袜子，旨在帮助预防和治疗静脉疾病（如水肿，曲张，静脉炎和血栓形成）的发生并防止其进一步发展。膝盖高的压力长袜不仅可以帮助增加血液循环，还可以防止小腿形成血块，还有助于治疗小腿溃疡。

1、压缩绷带袜

压缩绷带袜是使用系带施加弹力的长袜。根据需要手动系紧绷带，可以施加不同的压力，使用前需要专业医疗技能培训。

公元前5000-2500年，实际上使用压迫疗法并不新鲜，早在新石器时代人类就使用绷带压腿用于治疗。

1628年，William Harvey发现了静脉淤滞与外压之间的联系。在这一发现之后，各种压缩措施被引入到治疗中：系带长袜、弹力带和树脂绷带。后来新的纺织材料开始用于生产压缩袜：天然纤维或纤维素纤维（丝绸、棉花、椰子）和化学纤维（丙烯酸、尼龙、聚酯）。

19世纪末，德国血液学家Fisher and Lasker发现应用外压有助于治疗下肢血栓，压缩长袜开始用于治疗深静脉血栓。

2、梯度压缩袜

与传统服装或运动袜和袜子不同，压缩袜使用更紧缩的弹性材料，在腿，踝和脚上产生很大的压力。压力袜在脚踝处最紧，逐渐向膝盖和大腿收缩。通过压缩表面静脉，动脉和肌肉，迫使血液循环通过狭窄的通道。动脉压力增加，这导致更多的血液回流到心脏，更少的血液聚集在脚上。腿周围穿着的弹性服装压缩肢体，这减小了扩张静脉的直径并增加了静脉血流速度和瓣膜有效性。压缩疗法有助于降低静脉压力，防止静脉淤滞和静脉壁受损，并减轻腿部沉重和酸痛。

梯度压缩袜的编织方式是使脚踝周围的压缩程度（施加压力）最高，而朝向血管顶部（往大腿方向）的压缩程度则逐步（分度/分级/渐变）的降低。

• 治疗腿部浮肿：对于那些因长时间坐着或不运动而容易出现血栓，下肢浮肿和腿部和脚部积血的人，医生通常会推荐梯度压缩袜。还经常用于解决由糖尿病，淋巴水肿，血栓形成，蜂窝织炎和其他情况引起的并发症。
• 预防静脉曲张：在大多数情况下，梯度压缩袜是由那些需要走动的人穿着的，可以帮助小腿肌肉更有效地执行其泵送动作，以使血液回流到心脏。
• 运动梯度压缩袜：目前压缩袜对运动成绩的影响的研究结果参差不齐，但是运动员称他们可以从这种长袜中受益。

在大多数国家/地区，无需处方即可购买低压压缩袜，并且可以在药房、医疗用品店、运动器械店购买。压力梯度较高的长袜，例如高于25–30 mmHg，可能需要医生开具处方。

使用梯度压缩袜之前，需要注意：

• 穿压缩袜时，患者的踝臂肱压力指数（ABPI）必须大于1.0，否则这些袜可能会阻塞患者的动脉血流。ABI指示患者的腿部和手臂动脉畅通无阻。任何合格的医生或护士都可以测量和计算患者的ABI。
• 正确选择压缩袜的大小至关重要。压力应从脚踝最小部位的最高压力逐渐降低，直到膝盖以下的压力降低70％。

3、抗血栓压缩袜（TED hose）

又名抗栓塞压力袜，梯度压缩袜有到大腿高的长度，而抗栓塞压力袜仅为膝高。在医疗和外科手术患者中，膝盖高的抗栓塞压力袜应作为预防深静脉血栓形成的首选。膝盖高的长袜更加舒适，易于使用，穿高脚袜可以提高患者对治疗的依从性。

• 血液郁积-抗血栓弹力袜的压力效果能增加静脉血流速度
• 血液凝结-抗血栓弹力袜可增强抗凝剂的效果
• 血管壁损伤-抗血栓弹力袜的压力效果能减轻静脉曲张

压缩等级（Compression classes）

压缩袜提供不同程度的压缩，用于衡量袜子压力的测量单位是毫米汞柱（mmHg）。

• 低压预防保健型（15-20mmHg）：适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防
• 中压初期治疗型（20-30mmHg）：适用于静脉曲张初期患者
• 高压中度治疗型（30-40mmHg）：适用于下肢已经有明显的静脉曲张（站立时静脉血管凸出皮肤表面），并伴有腿部不适感的患者（如下肢酸乏肿胀、湿疹瘙痒、抽筋发麻、色素沉着等）、静脉炎、怀孕期间严重静脉曲张、静脉曲张手术后（大小隐静脉剥脱术）患者、深静脉血栓形成后综合症患者
• 高压重度治疗型（40-50mmHg）：适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、高度淋巴水肿、整形抽脂术后恢复期等患者

更具以上4种等级的压力，压缩袜被进一步制造为不同场景使用的袜子，包括：

• 治疗淋巴水肿袜
• 运动压缩袜
• 孕妇袜
• 护士袜
• 瘦腿袜，等