2类治疗新生儿糖尿病(NDM)的药物

本文作者: 4年前 (2020-10-28)

新生儿糖尿病(Neonatal Diabetes Mellitus,NDM)是一种单基因型(受单个基因控制)的 […]

新生儿糖尿病(Neonatal Diabetes Mellitus,NDM)是一种单基因型(受单个基因控制)的糖尿病,发生于新生婴儿头6个月。婴儿不能产生足够的胰岛素,从而导致葡萄糖积累增加。NDM可能被误认为是更常见的1型糖尿病,但1型糖尿病通常发生在生命的头6个月之后。

NDM有两种类型:

  • 永久性新生儿糖尿病(PNDM)
  • 暂时性新生儿糖尿病(TNDM)是在婴儿阶段消失但可能在以后的生活中再次出现的糖尿病

2018年5月11日,中国国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,新生儿糖尿病被收录。

治疗药物

1、酰脲类药物(sulfonylureas,SU)

在许多情况下,可以通过口服磺酰脲类药物如格列本脲治疗新生儿糖尿病。医生可能会命令进行基因测试,以确定从胰岛素到磺酰脲类药物的过渡是否适合患者。2006年的一项研究表明,具有KCNJ11突变的患者中有90%能够成功过渡到磺酰脲疗法。

2、胰岛素疗法(insulin)

酮症酸中毒的患儿都应静脉滴注胰岛素,采用小剂量持续静脉滴注,以逐渐降低血糖和细胞外渗透压,减少发生脑水肿的危险,恢复糖、脂肪及蛋白质的正常平衡,保证正常生长发育。

  • 长效胰岛素:(甘精胰岛素)是一种通过降低血糖水平起作用的激素。注射后几个小时开始工作,并持续工作24小时。它用于管理糖尿病患者的血糖。它用于治疗成人1型和2型糖尿病,以及6岁以下儿童的1型糖尿病。
  • 短效胰岛素:与天然胰岛素的作用类似,最多需要30分钟,持续约8小时,具体取决于所用的剂量。
  • 中效胰岛素:通常与短效胰岛素结合使用。中效胰岛素在注射的第一个小时内开始激活,并进入持续7小时的高峰期。

在该疾病的携带者中,有些永久患有糖尿病,其些可能会永久缓解,有些会潜伏再次发作。

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