怡可安(卡格列净)Invokana（canagliflozin）是一种SGLT2抑制剂类新型降糖药。
SGLT2是一种转运蛋白，参与肾脏近端肾小管的葡萄糖重吸收。卡格列净主要通过抑制表达于肾脏的SGLT2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而达到降低血糖水平的效果，并且该降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗。与非糖尿病人群相比，2型糖尿病患者的肾脏能够重吸收大量的葡萄糖进入血液，这可能会推高血糖水平。除了明确的降糖效果，卡格列净还可以降低体重、延缓蛋白尿进展和血压下降等额外获益。
目前卡格列净适应症为：
- 结合饮食控制和运动，降低2型糖尿病成人患者的血糖水平
- 用于患有心血管疾病的2型糖尿病成人患者，降低主要心血管事件的风险，如心脏病发作、中风和死亡
- 用于患有2型糖尿病和糖尿病肾病、并且尿液中含有一定量蛋白质的成人患者，降低终末期肾病（ESKD）、肾功能恶化、心血管死亡、心衰住院的风险。
卡格列净不适用于1型糖尿病患者或伴有糖尿病酮症酸中毒的患者。该药在18岁以下儿童中的安全性和有效性目前未知。
2017年9月
怡可安(卡格列净)在中国获批，在单独使用二甲双胍或二甲双胍和磺脲类联合治疗血糖控制不佳时，怡可安可与二甲双胍或与二甲双胍和磺脲类联合治疗，配合饮食和运动，改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。
2019年09月30日
美国强生（JNJ）旗下杨森制药宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准降糖药怡可安(卡格列净)一个新的适应症：用于患有2型糖尿病（T2D）和糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN；又名diabetic kidney disease，DKD）并且尿液中存在一定数量蛋白质的成人患者，降低终末期肾病（ESKD）、肾功能恶化、心血管（CV）死亡、心衰住院的风险。
随着此次批准，卡格列净是唯一1个适用于同时患有T2D和DKD的患者降低心衰住院风险的2型糖尿病药物，同时也是近20年来首个适用于这类患者延缓DKD进展的新药。
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