进展|联用二甲双胍显著改善EGFR肺癌生存期

二甲双胍（Metformin）

二甲双胍常见商品名格华止、库鲁化（Glucophage），属于双胍类药物，借由降低肝脏糖质新生及提升胰岛素敏感度来达到治疗的效果，为治疗2型糖尿病的一线药物，特别是针对超重的患者。二甲双胍也可用于治疗多囊卵巢综合症，少数研究显示也能用于预防糖尿病患者包含如心血管疾病及癌症的并发症。

二甲双胍列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中，为基础公卫体系必备药物之一。

1922年，二甲双胍被发现。

1950年代，法国内科医师Jean Sterne对二甲双胍人类应用进行了临床研究。

1957年，二甲双胍开始在法国药用。

1995年，二甲双胍开始于美国使用。

2019年，Cancer Cell最新刊登了一篇研究报道，研究人员发现在禁食状态下使用二甲双胍可以显著抑制肿瘤生长，并提出PP2A-GSK3β-MCL-1通路可能是肿瘤治疗的新靶点。

2019年9月5日，Oscar Arrieta， FelicianoBarrón， Miguel-ÁngelSalinasPadilla 等人的最新研究报告指出：在治疗EGFR突变肺癌的靶向疗法中，加入二甲双胍联合用药，显著改善患者的无进展生存期和总生存期。

与EGFR-TKI组相比，EGFR-TKIs加二甲双胍组：

• 无进展生存期mPFS为13.1 vs 9.9 个月
• 总生存期mOS为31.7 vs 17.5个月

方案：肺癌患者被随机分配接受EGFR-TKIs（标准剂量的厄洛替尼，阿法替尼或吉非替尼）和盐酸二甲双胍（每天两次500毫克）或单独使用EGFR-TKIs。继续治疗直至发生无法忍受的毒性作用或撤回同意。

报告原文：《Effect of Metformin Plus Tyrosine Kinase Inhibitors Compared With Tyrosine Kinase Inhibitors Alone in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor–Mutated Lung AdenocarcinomaA Phase 2 Randomized Clinical Trial》