Bayer 和 Loxo Oncology 共同开发的泛癌种靶向药 Vitrakvi（larotrectinib）维特拉克（拉罗替尼/拉克替尼） 是TRK抑制剂，用于治疗携带 NTRK 基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。
NTRK是基因叫法，TRK是蛋白的叫法（NTRK基因编码的TRK蛋白）。
根据现有的资料，维特拉克（拉罗替尼）治疗（12大类癌种，17种癌症）的客观缓解率（ORR）如下：
- 软组织肉瘤（soft tissue sarcoma) ORR：91%
- 唾（液）腺肿瘤（Salivary gland）ORR：83%
- 婴儿纤维（肉）瘤(Infantile fibrosarcoma）ORR：100%
- 甲状腺癌（Thyroid carcinoma）ORR：100%
- 肺癌 ( lung adenocarcinoma ) ORR：75%
- 黑色素瘤（melanoma）ORR：50%
- 结直肠癌（colon）ORR：25%
- 胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors, GIST）ORR：100%
- 胆管癌(cholangiocarcinoma) ORR：SD
- 阑尾癌（Appendix）ORR：SD
- 乳腺癌（Breast）ORR：PD
- 胰腺癌（pancreatic）ORR：SD
治疗周期：一项针对携带NTRK1、NTRK2或NTRK3融合基因的晚期实体瘤患者的II期多中心开放标记研究。LOXO-101将以100mg每日两次（BID）口服给药，连续给药28天为1周期。
最常见的副作用反应（≥20%）：为疲劳、恶心、眩晕、呕吐、咳嗽、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、便秘、腹泻，也可能会出现神经系统及肝脏等问题。
基因检测：目前还没有FDA批准的检测NTRK基因融合的检测方法。Loxo Oncology已经与Illumina公司开展合作，正在开发基于NGS检测的伴随诊断产品。国内基因检测市场，一般上市2年及以上的NGS panel，基本都不会覆盖所有NTRK的融合区域。关于NTRK融合的 partner gene有哪些及断点的位置报道较少，TPM3-NTRK1、LMNA-NTRK1、ETV6-NTRK1、VCL-NTRK2、AFAP1-NTRK2、ETV6-NTRK2、 ETV6-NTRK3的融合是临床常见的靶点，当然还有很多新的报道的融合位点。
名词解释
客观缓解率（ORR）: 是一种直接衡量药物抗肿瘤活性的指标，在单臂试验中进行评价。 ORR 的缓解标准应在试验开始前的方案中提前定义，评估内容包括缓解程度、缓解持续时间以及完全缓解率（没有可测量到的肿瘤），不包括疾病稳定——肿瘤缩小是直接疗效，疾病稳定是疾病的自然进程。
疾病稳定(SD, stable disease)：靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD。
疾病进展（PD, progressive disease）：靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶
完全缓解(CR, complete response)：所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周
部分缓解(PR, partial response)：靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周
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