爱迪生病(Addison’s disease)又名阿狄森氏病、Addison病,即原发性肾上腺功能不足 (primary adrenal insufficiency)
成人
剂型
片剂 为0.1mg
爱迪生氏病的原发性和继发性肾上腺皮质功能不全
通常,0.1毫克/天 口服; 调整范围,0.1毫克口服每周3次至0.2毫克/天口服
如果发生高血压:0.05毫克/天 口服
先天性肾上腺素综合症的失盐形式
0.1-0.2毫克/天 口服
严重的直立性低血压
0.1毫克/天 口服与高盐饮食和足够的液体摄入相结合; 可以以0.1毫克/周的增量增加; 不超过1毫克/天
剂量> 0.3毫克/天未被证明是有益的并且使患者易于产生不良反应
儿科
剂型
片剂 为0.1mg (未经FDA批准用于儿童)
肾上腺皮质功能不全/爱迪生病
单日剂量0.05-0.1mg /天 口服 或分别补充口服 每12小时1次 并补充氯化钠
先天性肾上腺增生
0.05-0.3毫克/天 口服
不良反应
发生频率未定义
- 粉刺
- 肾上腺抑制
- 精子发生的变化
- 伤口愈合延迟
- 糖尿病
- 胃肠穿孔
- 葡萄糖不耐受
- 肝肿大
- 低钾性碱中毒
- 转氨酶升高
- 失眠
- 月经不调
- 肌病
- 神经炎
- 骨质疏松
- 消化性溃疡
- 肛周瘙痒
- 垂体肾上腺轴抑制
- Pseudotumor cerebri(退出时)
- 精神病
- 发作
- 溃疡性食管炎
- 荨麻疹
- 眩晕
- 体重增加
警告
禁忌
全身性真菌感染
记录的超敏反应
收到活疫苗或减毒活疫苗; 对于接受皮质类固醇治疗的患者,短期(<2周)治疗中,活性病毒疫苗的治疗通常不是禁忌的,低至中度剂量,作为短效制剂的长期隔日治疗,或维持生理剂量(替代疗法)
注意事项
糖尿病,高血压,甲状腺功能减退,电解质异常,钠和水潴留,感染,免疫,单纯眼单纯疱疹,重症肌无力,消化性溃疡病,精神病,肾功能不全时慎用
可能发生血栓栓塞性疾病和肌病
可以延迟伤口愈合
接受皮质类固醇激素治疗的患者如果未接种疫苗,应避免接种水痘或麻疹感染者
可以重新激活潜伏性结核病(应监测结核菌素试验阳性的患者)
如果在妊娠期使用皮质类固醇,一些建议(未充分证实)腭裂风险略有增加
长期使用皮质类固醇可能导致眼压升高,青光眼或白内障升高,并与卡波西肉瘤的发生有关
已报道肌病