软下疳（chancroid）是由杜克雷嗜血杆菌感染引起，主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡，多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。性交传染，临床上男性多于女性患者。尽管在非洲和加勒比地区的某些地区仍可能发生感染，但在世界范围内，软下疳的患病率有所下降。像生殖器疱疹和梅毒一样，软下疳是HIV感染传播和获得的危险因素。
对软下疳的明确诊断需要在特殊培养基上鉴定，这种培养基在商业来源中无法广泛获得。对于临床和监测目的，如果满足以下所有标准，可以做出可能的软下疳诊断：
- 患者有一个或多个疼痛的生殖器溃疡;
- 生殖器溃疡如果存在区域性淋巴结病是典型的软下疳
- 患者在溃疡发作后至少7天进行溃疡渗出物的暗视野检查或梅毒血清学检查，没有证据表明有苍白球菌感染;www.100pei.com
- 对溃疡渗出物进行的HSV PCR试验或HSV培养是阴性的。
药物治疗
1、阿奇霉素（Azithromycin）
阿奇霉素（Azithromycin）为半合成的十五元大环内酯类抗生素。适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。
2、头孢曲松（Ceftriaxone）
用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、五官、创面等部位的感染，还用于败血症和脑膜炎。单纯性淋病。
3、环丙沙星（Ciprofloxacin）
环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性。对包括绿脓杆菌、肠道细菌及金黄色葡萄球菌在内的革兰阳性和阴性菌均有杀菌作用。临床多用其盐酸盐，用于呼吸道感染、泌尿道感染、肠道感染、胆道各系统感染、腹腔内感染、妇科疾病感染、骨关节感染及全身严重感染的治疗。
4、红霉素碱 （Erythromycin）
主要用于对青霉素 耐药的葡萄球菌感染,也可用于链球菌、肺炎球菌 的感染及白喉带菌者。 本品为混合物，主要成分为红霉素A，并有少量的红霉素B和C。白色或微黄色的结晶或粉末，无臭，味苦，具碱性，可与无机酸或有机酸成盐，也可形成酯。例如无味红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，口服无苦味，能耐酸不被胃酸破坏，口服吸收良好，适应症与红霉素相同。红霉素的作用机理是通过抑制细菌蛋白质的合成，阻碍长肽链的形成而起抗菌作用。抗菌谱与青霉素G相似，对青霉素产生耐药的菌株，多数对本品敏感，适用于对青霉素产生耐药性或过敏的病例。临床上对梅毒及淋病治疗均有效。
在开始治疗后3-7天应重新检查患者。如果治疗成功，溃疡通常在3天内症状改善，并在治疗后7天内客观地改善。如果没有明显的临床改善，临床医生必须重新考虑诊断是否正确。
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