33款治疗HIV并发症的抗病毒药

本文作者：百配健康 5年前 (2019-07-04)

以下为用于治疗HIV感染患者并发症的药物，由于医疗技术的发展，新型药物会替代一线旧的药物，审批上市不代表这类仍 […]

以下为用于治疗HIV感染患者并发症的药物，由于医疗技术的发展，新型药物会替代一线旧的药物，审批上市不代表这类仍然在销售，故此，本文仅供参考。

注：羟基磷灰石钙与左旋聚乳酸被归类为医疗器械。www.100pei.com

编号	品牌名	通用名	适应症
1	Abelcet, Ambisome 安必素（两性霉素 B脂质体）	Amphotericin B, ABLC	为多烯类抗真菌药物，本品适用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。
2	Bactrim 新诺明（复方磺胺甲恶唑）	sulfamethoxazole and trimethoprim	为磺胺类抗菌药，是一种广谱抗生素，属于一级抗菌类。是磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用。尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。
3	Biaxin 克拉霉素	clarithromycin	克拉霉素是红霉素的衍生物。该品属14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与红霉素、罗红霉素等相同，但对革兰阳性菌如链球菌属、肺炎球菌、葡萄球菌的抗菌作用略优，且对诱导产生的红霉素耐药菌株亦具一定抗菌活性。克拉霉素及其在体内的代谢产物对流感杆菌的抗菌作用增强。该品对淋球菌、李斯忒菌、空肠弯曲菌也有一定作用，而对嗜肺军团菌、肺炎支原体、沙眼衣原体、溶脲脲原体等的作用比红霉素为强。此外，对包柔螺旋体、鸟分枝杆菌、鼠弓形体等均具一定活性，且大多优于其他品种。除对厌氧球菌具较强抗菌作用外，对脆弱类杆菌的作用优于红霉素等该品对金葡菌、化脓性链球菌、流感杆菌等的抗生素后效作用明显强于红霉素。本药对革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病双球菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用。此外对支原体也有抑制作用。本药特点为在体外抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等抗菌活性比红霉素强。与红霉素之间有交叉耐药性。
4	Cytovene 更昔洛韦	ganciclovir, DHPG	更昔洛韦是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。
5	DaunoXome 枸橼酸柔红霉素脂质体	daunorubicin-liposomal	用于治疗HIV相关的卡西波肉瘤（卡波西氏肉瘤是指人类疱疹病毒（HHV8）引起的肿瘤，又称卡波西氏肉瘤疱疹病毒）的柔红霉素缓释体。
6	Diflucan 大扶康（氟康唑）	fluconazole	该品属吡咯类抗真菌药，为广谱抗真菌药，目前市场上有片剂、胶囊、粉针剂和注射液几种剂型。对人和动物的真菌感染均有治疗作用，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括颅内感染）及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。该品的体外抗菌活性明显低于酮康唑，但该品的体内抗菌活性明显高于体外作用。该品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
7	Doxil（长循环阿霉素脂质体）	doxorubicin hydrochloride-liposomal	阿霉素又名多柔比星，14-羟基柔红霉素，14-羟基正定霉素，阿得里亚霉素等，抗瘤谱较广。阿霉素脂质体具有肿瘤靶向性且在很大程度上能够降低心脏毒性，提高癌症病人的生存质量，主要适应症为晚期卵巢癌、多发性骨髓癌以及HIV并发的卡波西肉瘤。目前国内仿制的产品有三个：复旦张江的“里葆多”（2008）、石药集团的“多美素”（2011）以及常州金远的“立幸”。
8	Eraxis 阿尼芬净注射液	anidulafungin	抗真菌药（静脉注射），用于治疗念珠菌血症及其他类型的念珠菌感染（腹腔脓肿、腹膜炎）；食管念珠菌。阿尼芬净与氟康唑相比，用于治疗念珠菌血症和侵入性念珠菌病的整体成功率更高。
9	Famvir 泛维尔(泛昔洛韦)	famciclovir	用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。泛昔洛韦(Famciclovir)是喷昔洛韦(penciclovir)的6-脱氧衍生物的二乙基酰脂，本品在体内迅速转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，后者对Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)，Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)以及水痘带状疱疹病毒（VZV）有抑制作用。
10	Foscarnet 膦甲酸钠	foscavir	膦甲酸钠，本品主要用于免疫缺陷者(如艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的治疗。也可用于对阿昔洛韦耐药的免疫缺陷者(如HIV感染患者)的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染。膦甲酸钠是无机焦磷酸盐的有机类似物，在体外试验中可抑制包括巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒1型和2型（HSV-1和HSV-2）等疱疹病毒的复制。在不影响细胞DNA聚合酶的浓度下，膦甲酸钠在病毒特异性DNA聚合酶的焦磷酸盐结合位点产生选择性抑制作用，从而表现出抗病毒活性。膦甲酸钠不需要被胸腺嘧啶激酶或其他激酶激活（磷酸化），因此在体外对HSVTK缺失突变株和CMVUL97突变株有活性。所以，耐阿昔洛韦的HSV株或耐更昔洛韦的CMV株可能会对膦甲酸钠敏感。
11	Gamimune N 免疫球蛋白静脉注射液	immune globulin, gamma globulin, IGIV	适用于感染HIV的儿童，预防儿童细菌感染的免疫增强剂。
12	Intron A 重组干扰素α2b	interferon alfa-2b	后天免疫缺损症(AIDS)病人所患的卡波济肉瘤、恶性黑色素瘤、毛状细胞白血病及慢性活动性乙型肝炎。
13	Marinol 屈大麻酚	dronabinol	屈大麻酚为镇吐药，临床上主要用于癌症病人因化疗引起的恶心、呕吐。
14	Megace 醋酸甲地孕酮	megestrol acetate	增强食欲，预防体重减轻
15	Mepron阿托伐醌	atovaquone	适用于不能耐受SMZ-TMP的患轻度至中度卡氏肺炎（卡氏肺孢子虫肺炎）的AIDS病人的治疗。
16	Mycobutin, Ansamycin 利福布丁	rifabutin	为利福霉素的螺旋哌啶衍生物，对结核杆菌的抑制作用比利福平约强4倍。主要用于分歧杆菌的肺部感染，对利福平耐药的结核杆菌菌株有效，可用于耐药，复治结核病例，细胞内分歧杆菌感染及爱滋病的治疗。被FDA批准用于预防和治疗HIV 感染者鸟分枝杆菌-胞内分枝杆菌复合体（ MAC）的广泛播散性感染，也用于多重耐药结核病的治疗。
17	NebuPent 喷他脒	pentamidine	本药为卡氏肺囊虫病(首选药为复方磺胺甲噁唑)的次选药物。还用于对锑剂有耐药性或不能用锑剂的黑热病（内脏利什曼病） (首选药为葡萄糖酸锑钠)的次选药物，（也可用于治疗早期非洲锥虫病，但对晚期伴中枢神经系统感染的锥虫病患者的疗效差。
18	Neutrexin 三甲曲沙	trimetrexate glucuronate and leucovorin	适用于对复方新诺明或戊烷脒治疗不能耐受、无效或有禁忌的免疫缺损患者的中至重度卡氏肺孢子虫肺炎。本品系抗叶酸类药，对卡氏肺孢子虫的作用机制与肿瘤化疗中抗叶酸类药物的作用机制相同，即通过抑制二氢叶酸还原酶（DHFR），使其DNA、 RNA 和蛋白质合成障碍，导致卡氏肺孢子虫死亡。由于人体也含有DHFR，故为了保护人体细胞，在应用本品的同时必须加服甲酰四氢叶酸，给正常细胞生物合成过程提供四氢叶酸还原型的叶酸源。由于卡氏肺孢子虫缺乏还原型叶酸载体运载系统，甲酰四氢叶酸不会进入虫体这样，它既保护了机体细胞免受本品的毒害，同时又不影响本品对卡氏肺孢子虫的细胞毒性。治疗卡氏肺孢子虫病的临床有效率不及SMZ-TMP 但副作用较SMZ-TMP 少，耐受性较高。
19	Panretin gel 阿曲替诺 / 阿利维甲酸	alitretinoin gel 0.1%	局部应用治疗患有与艾滋病相关的卡波西肉瘤且未接受全身治疗的病人的皮肤损伤。本品是内源性视黄酸，它能与所有细胞内维甲酸受体亚型相结合，并激活这些受体。这些受体在激活后，可调控细胞分化、增殖和凋亡的基因表达，对正常细胞和肿瘤细胞均有效。本品在体外正是以此种机制抑制卡波西肉瘤的生长。
20	Procrit, Epogen 促血红细胞生长素	erythropoetin, EPO	约25%无症状的HIV感染者可发生铁再利用性贫血，在临床艾滋病发作时，所有患者均有贫血。在艾滋病的病程中发生的多种感染常被认为是进行性贫血的原因，然而有两种是特别重要的，如人微小病毒B19慢性感染(在HIV感染已损伤红系造血情况下，其可进一步抑制造血细胞)；和鸟胞内分枝杆菌感染，也可引起贫血。通过骨髓的检查和培养常可确诊，抗逆转录病毒疗法也可能是引起进行性贫血的原因之一。应去除和治疗贫血的主要病因(如感染，炎症，癌肿)。对任何症状性贫血患者，输红细胞可获得缓解。AZT治疗后需输血的病人和内生性红细胞生成素水平≤500mU/ml的病人，使用红细胞生成素治疗可减少对输血需求，并可增高血红蛋白水平。抗癌疗法所致贫血也可使用红细胞生成素治疗。微小病毒所致的贫血使用静注免疫球蛋白制剂可得改善。鸟胞内分枝杆菌所致贫血需治疗感染。
21	Radiesse 羟基磷灰石钙	calcium hydroxylapatite	羟基磷灰石钙被美国FDA批准的短效填充材料。材料中20%的成分是CaHA（羟基磷灰石钙），另外80%是由纤维素构成的凝胶。用于治疗面部脂肪萎缩。
22	Roferon A重组干扰素α-2a	interferon alfa-2a	是一类具有多种生物活性的糖蛋白，具有广谱抗病毒、抗肿瘤活性和免疫调节作用。临床用于病毒性疾病如尖锐湿疣、乙型肝炎、慢性丙型肝炎、卡波西肉瘤等多种肿瘤的辅助治疗。
23	Sculptra 左旋聚乳酸	poly-L-lactic acid	用于面部脂肪萎缩
24	Serostim 重组生长激素	somatropin rDNA	阻止体重减轻
25	Sporanox 伊曲康唑	itraconazole	伊曲康唑本品对肝酶的影响较酮康唑为轻，但仍应警惕发生肝损害（Itraconazole）为新一代三唑类高效广谱抗真菌药，可结合真菌细胞色素P450同工酶，抑制其麦角甾醇合成。本品对皮肤癣菌、念珠菌属、新生隐球菌、糠秕孢子菌属、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌等感染有效。
26	Taxol 紫杉醇	paclitaxel	治疗卡波西肉瘤
27	Valcyte 盐酸缬更昔洛（万赛维）	valganciclovir	盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化成更昔洛韦,减少毒性。更昔洛韦是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。它需要长期服用，因为它只能抑制而不是治愈感染。
28	VFEND 伏立康唑	voriconazole	为广谱抗真菌药，治疗侵袭性曲霉病；治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）；治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染；主要用于治疗（AIDS）免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
29	Vistide 西多福韦	cidofovir, HPMPC	西多福韦又称昔多呋韦，为开环核苷酸类似物,是抗巨细胞病毒(CMV)药,对人CMV很强的抑制作用,活性是更昔洛韦(Ganciclovir)的10余倍;对其他疱疹病毒,如I型和II型单纯疱疹病毒(HSV-I)、HSV-II)、水痘-带疹病毒(VZV)、E-B病毒、疱疹6型病毒(HHV-6)、腺病毒及人乳头瘤状病(HPV)亦有很强的活性.与膦甲酸钠(Foscanet sodium)、阿昔洛韦(Aciclovir)以及齐多夫定(Zidovudine)合用有加成或协同效应.因本品活性形态受细胞酶而不是病毒酶的作用,故病毒的突变不会使本品产生耐药性.临床上本品用于治疗敏感病毒引起的感染,如CMV视网膜炎、AIDS患者黏膜及皮肤HSV-I型和HSV-II型感染、乳头状瘤病毒感染等。本品毒性小，但有一定肾毒性，与丙磺舒合用可降低其肾毒性。
30	Vitrasert implant 更昔洛韦种植体	ganciclovir insert	预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。治疗严重免疫功能低下所致的盲性巨细胞病毒性视网膜炎、艾滋病、器管移植、恶性肿瘤等，以及肺炎、胃肠炎、肝脏和中枢神经系统CMV感染。
31	Vitravene intravitreal injectable 福米韦生钠	fomivirsen sodium injection	福米韦生，是FDA批准上市的第一个反义寡核苷酸类药物，作为AIDS病人并发的巨细胞病（CMV）视网膜炎的二线治疗药物。通过对人类巨细胞病毒(CMV) mRNA的反义抑制发挥特异而强大的抗病毒作用；疗效维持久，给药次数少，不良反应轻。由于高活性抗逆转录病毒疗法的发展，巨细胞病毒病例数量急剧下降。该药物在欧洲及美国分别于2002年及2006年退市。
32	Zithromax 阿奇霉素	azithromycin	适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。
33	NOXAFIL 泊沙康唑	posaconazole	泊沙康唑（商品名Noxafil，Posanol）是三唑类抗真菌药。预防免疫受损患者中侵袭性曲霉菌和念珠菌感染，治疗口咽念珠菌病，包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病。亦适用于13岁和13岁以上因重度免疫缺陷而导致这些感染风险增加的患者。这些患者包括接受造血干细胞移植（HSCT）后发生移植物抗宿主病（GVHD）的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。泊沙康唑在抑制14-α去甲基酶方面比伊曲康唑显着更有效。还有一些迹象表明，泊沙康唑可能是治疗慢性和急性恰加斯病的最有效方法，显示出比苯并咪唑更好的疗效。