发生在胃肠道(Gastrointestinal,GI)的神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors,NETs)过去被称为胃肠道类癌(GI-carcinoid),是由内分泌(激素)和神经系统细胞产生的肿瘤。
治疗药物
1、化疗抗癌药物
胃肠道类癌通常对化疗反应不佳。因此化疗通常仅用于已扩散到其他器官的肿瘤。用于治疗胃肠道类癌的化学药物包括:
- 卡培他滨
- 5-氟尿嘧啶(5-FU)
- 多柔比星(阿霉素)
- 依托泊苷(VP-16)
- 达卡巴嗪(DTIC)
- 链脲佐菌素
- 替莫唑胺
- 奥沙利铂
对于转移性胃肠道类癌人,以下几种药物可以帮助控制症状和肿瘤生长。
2、生长抑素类似物
生长抑素是一种天然激素,似乎有助于减缓神经内分泌细胞的生长。
2.1 奥曲肽(Octreotide)
该药有助于治疗类癌综合征的症状。有时奥曲肽可以暂时缩小类癌,但不能治愈它们。
奥曲肽的原研药(善宁/善龙)是皮下注射,每日至少两次下注入。有些人学会在家里自己注射。药物(长效奥曲肽版本)是由医生或护士注射入肌肉每月一次。根据症状的严重程度,有些人在第一次开始治疗时每天都会进行注射。一旦医生找到正确的剂量,就可以使用长效月注射剂。
2.2 兰瑞肽(lanreotide)
兰瑞肽是长效版本的奥曲肽。每月一次皮下注射。
2.3 Xermelo(Telotristat)
Telotristat与生长抑素类似物(奥曲肽或兰瑞肽)一起用于帮助控制类癌综合征的腹泻症状。
3、靶向药物
3.1 依维莫司(Everolimus)
依维莫司已被证明有助于治疗晚期胃肠道癌瘤。可与或不与生长抑素药物一起使用。常见的副作用包括腹泻,疲劳,皮疹,口腔溃疡和腿或手臂肿胀。
3.2 索凡替尼 (Surufatinib)
索凡替尼是首个且唯一覆盖所有部位来源的神经内分泌瘤的VEGFR抑制剂。
4、干扰素
干扰素-α,干扰素是通常激活人体免疫系统的天然物质,还减缓了一些肿瘤细胞的生长。干扰素-α有时有助于缩小或减缓转移性胃肠道类癌的生长并改善类癌综合征的症状。
5、放射配体疗法(Radioligand Therapy,RLT) 结合了一种靶向化合物(配体,可与肿瘤表达的标志物结合)和一种治疗性放射性同位素(放射性粒子),可导致肿瘤细胞DNA损伤,抑制肿瘤生长和复制。这种治疗方法能够精确地向肿瘤细胞靶向递送辐射,同时限制对周围正常组织的损害。