恶性疾病
IV(间歇治疗):40-50mg / kg(400-1800mg / m 2),分开2-5天; 可以2-4周的间隔重复
IV(连续日常治疗):60-120 mg /m²/天(1-2.5 mg / kg /天)
PO(间歇疗法):400-1000 mg / m 2分开4-5天
PO(连续日常治疗):50-100mg / m 2 /天或1-5mg / kg /天
狼疮性肾炎(标签外)
狼疮性肾炎的诱导治疗(美国风湿病学会指南2012)
低剂量:每2周500 mg静脉注射6次,加糖皮质激素,然后用吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤维持
高剂量:每月500-1000毫克/平方米静脉注射6剂,加用皮质类固醇
系统性硬化症(孤儿药)
异基因造血干细胞移植后预防移植物抗宿主病
剂量调整
肝功能不全:如果转氨酶水平>正常上限的3倍或胆红素为3.1-5 mg / dL,则给予75%的正常剂量
肾功能损害:CrCl <10 mL / min,给予正常剂量的75%; CrCl> 10 mL / min,给予全剂量
IV(间歇治疗):40-50mg / kg(400-1800mg / m 2),分开2-5天; 可以2-4周的间隔重复
IV(连续日常治疗):60-120 mg /m²/天(1-2.5 mg / kg /天)
PO(间歇疗法):400-1000 mg / m 2分开4-5天
PO(连续日常治疗):50-100mg / m 2 /天
系统性红斑狼疮
每月400-750毫克/平方米; 不超过1克/平方米
禁忌
- 严重的骨髓抑制
- 过敏症
注意事项
肝肾功能不全,白细胞减少,血小板减少,近期放射治疗或化疗的患者慎用
盆腔照射可增强出血性膀胱炎
与放射治疗结合使用时可以进行辐射回忆
如果长期服用可能导致致命性和不可逆转的间质性肺纤维化
可能导致接受高剂量儿童的男性患者不孕
监测继发性恶性肿瘤
心力衰竭的风险
- 据报道,急性心力衰竭通常在治疗后1至10天内发生
- LVEF的亚临床减少也高达50%的病例
- HF的发作通常会在3至4周内消退;但是,已报告由HF引起的死亡
- 大剂量(每天大于120-170 mg / kg或1.55 mg / m 2),老年,纵隔放射和蒽环类药物已被确定为危险因素