大多数儿童白血病是急性的,一些靶向药物可用于某些儿童白血病。
几乎所有CML患儿的白血病细胞都有异常的费城染色体(BCR-ABL基因突变),有助于抑制白血病细胞生长的靶向药物,称为BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)如:
这些药物在大多数儿童中长期控制白血病非常有效,但尚不清楚这些药物是否可以帮助治愈CML。少数患有急性淋巴细胞白血病(ALL)的儿童在其白血病细胞中也有费城染色体。研究表明,当这些药物与化疗同时使用时,其结果会得到改善。
这些药物可能减缓孩子的生长,特别是如果在青春期之前使用。
- Mylotarg(Gemtuzumab ozogamicin)吉妥珠单抗 是第1种靶向CD33的抗体药物偶联物(ADC),该药可用于治疗一些急性髓性白血病(AML)患儿。
- 倍利妥(贝林妥欧单抗)Blincyto(Blinatumomab)用于治疗成人及儿童复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病。
许多其他目标药物现在被用于治疗成人AML,其中一些目前正在临床试验中用于儿童。
分化剂:APL与AML的其他亚型不同,分化剂可以帮助APL中的白血病细胞(胚细胞)成熟(分化)成正常的白细胞。其中两种药物可用于治疗APL:
- 全反式维甲酸(ATRA,维甲酸)
- 三氧化二砷(ATO)
这2种药物均可引起严重的副作用,称为分化综合征(以前称为视黄酸综合征)。当白血病细胞将某些化学物质释放到血液中时会发生这种情况。最常见的是在治疗的前几周,以及白细胞计数高的患者。