仑伐替尼(Lenvatinib )商品名乐卫玛/Lenvima是一种抗癌药物,用于治疗某些类型的甲状腺癌,也可能用于治疗其他癌症。它由Eisai Co.开发,作为针对VEGFR1,VEGFR2和VEGFR3激酶的多重激酶抑制剂。
自2015年以来,Lenvatinib被批准用于治疗分化型甲状腺癌,这种癌症局部复发或转移,进展,并且对放射性碘(放射性碘)治疗没有反应。
2016年5月,美国FDA批准它(与依维莫司联合)用于治疗晚期抗血管生成疗法后的晚期肾细胞癌。
乐卫玛仑伐替尼在美国消费者需每盒支付17,387.85美元,在中国4mg-30粒的规格患者需支付¥16800人民币。
而印度同样规格的乐卫玛仑伐替尼原研药价格,价格仅为中国的30%。
孟加拉国的抗癌药物制造商加入制药竞赛后,再次降低了仑伐替尼的价格。其他国家的消费者也从这次竞争中受益。
孟加拉国的碧康制药(Beacon Pharmaceuticals Limited)最先开发出仑伐替尼。该制药公司向市场推出了名为lenvanix的仑伐替尼仿制药。
价格仅为原美国仑伐替尼的5%。
2019年,另一家孟加拉国制药公司珠峰制药(Everest Pharmaceuticals Limited)也加入了这场竞争,导致仑伐替尼再次降价。
他们的产品名称是Lenvaxen,其4mg剂型的价格低至美国仑伐替尼原研药价的1%,价格低至中国乐卫玛仑伐替尼的12%。
竞争是一件好事,可以使更多患者受益。
以下是如何服用仑伐替尼?
分化型甲状腺癌DTC的推荐剂量
推荐的仑伐替尼每日剂量是24毫克(两个10毫克胶囊和一个4毫克胶囊),每天口服一次,饭前饭后皆可。一直服用仑伐替尼直至疾病进展或直至不可接受的毒性。
每天在同一时间服用仑伐替尼。如果错过剂量且不能在12小时内服用,则跳过该剂量并在通常的给药时间服用下一剂。
肾细胞癌RCC推荐剂量
推荐的仑伐替尼每日剂量为18毫克(一粒10毫克胶囊和两粒4毫克胶囊)与5毫克依维莫司联合口服,每日一次,含或不含食物。继续仑伐替尼加依维莫司直至疾病进展或直至不可接受的毒性。
每天在同一时间服用仑伐替尼和依维莫司。如果错过剂量且不能在12小时内服用,则跳过该剂量并在通常的给药时间服用下一剂。
管理说明
仑伐替尼胶囊应整个吞服。或者,胶囊可以溶解在一小杯液体中。测量1汤匙水或苹果汁,将胶囊放入液体中,不要破碎或压碎。将胶囊留在液体中至少10分钟。搅拌至少3分钟。喝这种混合物。饮用后,在玻璃杯中加入相同量(1汤匙)的水或苹果汁。旋转内容物几次并吞下额外的液体。
DTC中严重的肾脏或肝脏损伤
对于DTC患者,仑伐替尼的推荐剂量为14 mg,每日一次,患有严重肾功能不全(肌酐清除率[CLcr]小于30 mL / min,由Cockcroft-Gault公式计算)或严重肝功能损害(Child- Pugh C)。
RCC中依维莫司剂量调整的建议
查看依维莫司的完整处方信息,了解推荐的剂量修改。对于被认为与依维莫司单独有关的毒性,停止,中断或使用隔日给药。对于被认为与LENVIMA和依维莫司相关的毒性,首先减少LENVIMA然后减少依维莫司。
RCC严重肾脏或肝脏损害
对于患有RCC的患者,LENVIMA的推荐剂量为每天一次口服10mg,用于严重肾功能不全患者(CLcr小于30mL / min,由Cockcroft-Gault方程计算)或严重肝功能损害(Child-Pugh C)。
储存在25°C(77°F); 短途旅行允许15 – 30°C(59 – 86°F)