卵巢癌(ovarian cancer)卵巢恶性肿瘤如果在早期发现并治疗,通常可以治愈。治疗方案通常包括外科手术,放射疗法和化学疗法的某些组合。
治疗药物
卵巢癌的化疗
化学疗法(化疗)是一种全身治疗,药物通过血液进入身体的几乎所有区域。对于已经转移(扩散)的肿瘤,化疗可以用于杀死手术去除病灶后,残留的少量癌细胞。通常化疗为注入静脉(IV)或口服给药。在某些情况下,化疗也可以通过导管直接注入腹腔,这称为腹膜内(IP)化疗。
A、上皮性卵巢癌的化疗
卵巢癌的化疗通常涉及将2种不同类型的药物混合使用。通常,该组合化疗药物包括类型为:
- 1、铂化合物:通常是顺铂或卡铂
- 2、紫杉烷:如紫杉醇或多西他赛
上皮性卵巢癌通常会缩小,随着化疗而消失,但癌细胞可能会再次开始生长。如果第1次化疗反应良好,那么复发时可以使用第1次使用的方案进行治疗。如果反应不佳,其他有助于治疗卵巢癌的其他化疗药物包括:
- 3、白蛋白结合型紫杉醇
- 4、六甲蜜胺(Hexalen )
- 5、卡培他滨
- 6、环磷酰胺
- 7、依托泊苷(VP-16)
- 8、吉西他滨
- 9、异环磷酰胺(IFEX)
- 10、伊立替康(CPT-11,普拓)
- 11、脂质体阿霉素(阿霉素)
- 12、马法兰
- 13、培美曲塞(力比泰)
- 14、拓扑替康
- 15、长春瑞滨(诺维)
B、腹膜内(IP)化疗
对于患有III期卵巢癌(癌症未在腹部以外扩散)并且手术后没有大于1cm的肿瘤,除了全身化疗外,还可给予腹膜内(IP)化疗。www.100pei.com
- 16、最常用的组合BEP:博来霉素/依托泊苷/顺铂
如果癌细胞对治疗没有反应,可以使用其他药物组合,包括:
- 17、高剂量化疗
- 18、紫杉醇,异环磷酰胺和顺铂
- 19、VeIP(长春碱,异环磷酰胺和顺铂)
- 20、VIP(依托泊苷/ VP-16,异环磷酰胺和顺铂)
- 21、VAC(长春新碱,放线菌素和环磷酰胺)
D、间质瘤的化疗
卵巢间质瘤通常不用化疗治疗,但当需要时最常使用:
- 22、卡铂加紫杉醇
- 23、PEB(顺铂/依托泊苷/博来霉素)
激素疗法(内分泌治疗)
激素疗法(内分泌治疗)是使用激素阻断药物来抑制肿瘤发展,这种类型的全身治疗很少用于治疗上皮性卵巢癌,常用于治疗卵巢间质瘤。
促黄体激素释放激素(LHRH)激动剂
LHRH激动剂(有时称为GnRH激动剂)切断卵巢产生的雌激素。这些药物用于降低绝经前妇女的雌激素水平。LHRH激动剂包括:
- 24、戈舍瑞林(Goserelin)
- 25、亮丙瑞林(Leuprolide )
- 26、他莫昔芬 (tamoxifen)
芳香酶抑制剂
芳香酶抑制剂是阻断芳香酶的药物,芳香酶抑制剂不会阻止卵巢产生雌激素,只能帮助降低绝经后女性的雌激素水平。这些药物主要用于治疗乳腺癌,但也可用于治疗一些复发的卵巢间质瘤以及低度恶性浆液性癌。包括:
- 27、来曲唑(Letrozole)
- 28、阿那曲唑(Anastrozole)
- 29、依西美坦(Exemestane)
卵巢癌的精准治疗
精准治疗是使用药物或其他物质来识别和攻击癌细胞,同时对正常细胞造成很小的伤害。这些精准疗法攻击癌细胞的与正常健康细胞不同的基因和蛋白质编程。每种类型的精准治疗都有不同的作用,但都改变了癌细胞生长,分裂,修复自身或与其他细胞相互作用的方式。