耐药结核病（XDR-TB）往往为初始耐药或原发性耐药结核病，使用初治结核病标准化疗方案将仍然有效。但由于此时的初治结核病标准化疗方案存在着治愈率下降或增加复发的可能性，因此，对于单耐药结核病尤其是单耐R，其化疗方案应进行适当调整，以尽量避免可能存在的治疗失败和产生获得性耐药的风险。
在耐药结核病的化学治疗中，WHO根据药物的疗效、使用经验和药物分类将抗结核药物分为5组。按照5组抗结核药物顺序选药，在1～4组抗结核药物不足以组成有效的耐药结核病化疗方案时才考虑从第5组药物中选择用药。
第1组 一线口服抗结核药物
1、异烟肼(H)
2、利福平(R)
3、乙胺丁醇(E)
4、吡嗪酰胺(Z)
5、利福布汀(Rfb)
第2组 注射用抗结核药物
6、卡那霉素（Km）
7、丁胺卡钠霉素（Am）
8、卷曲霉素（Cm）
9、链霉素(Sm)
第3组 氟喹诺酮类药物
10、氧氟沙星(Ofx)
11、左氧氟沙星(Lfx)
12、莫西沙星(Mfx)
第5组 疗效尚不确切的抗结核药物
18、氯法齐明(Cfz)
最新的研究结果显示，利奈唑胺对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，临床用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）也取得了一定疗效。www.100pei.com
二芳基喹啉类药物、硝基咪唑吡喃类药物、二胺类药物、吡咯类化合物以及甲硫达嗪等对MTB均显示了良好的杀菌活性，部分药物正在进行临床试验中。
结核通常可采用四种标准或一线抗结核药物的疗程进行治疗。如果这些药物被滥用或管理不当，则可发展为耐多药结核（MDR-TB）。
多耐药结核病（MDR-TB）的耐药情况比单耐药结核病要复杂许多，耐药组合形式多样，可分为2种药耐药、3种药耐药和4种药耐药3种基本类型，对于这些患者再采用标准化疗方案治疗会产生更大的风险.
用二线药物治疗耐多药结核所需时间更长，更加昂贵，并且产生更多副作用。在这些二线药物也被滥用或管理不当并因此也变得无效时，可发展为广泛耐药结核。由于广泛耐药结核对一线和二线药物具有耐药性，治疗方案受到严重限制。因此，至关重要的是正确管理结核控制。
应针对各种耐药组合的形式进行相应的药物调整，以确保方案中有4种有效或几乎有效的核心药物。
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