子宫内膜异位症(Endometriosis) 是一种慢性痛苦的女性常见疾病,通常指有活性的子宫内膜细胞在子宫外过度生长。过度生长最常影响输卵管,卵巢和骨盆内膜,但也可能扩散到骨盆区域之外。
子宫内膜异位症通常通过激素疗法,手术,止痛药和改变生活方式来治疗,但是由于很难治疗,因此许多妇女将寻求替代疗法和自然疗法来支持医学治疗。
专业营养
替代疗法旨在减轻子宫内膜异位的症状,无法“治愈”疾病。虽然几乎没有科学证据支持使用任何替代疗法治疗子宫内膜异位。但是自然疗法潜在风险往往很小,因此通常不会使情况变得更糟。如果打算使用任何自然疗法,为避免并发症,请告知医生监控状况,并在出现不可预见的副作用或相互作用时采取措施。
1、异黄酮
雌激素是一种调节子宫内膜正常生长的女性激素,某些研究者认为雌激素失调可能导致子宫内膜异位症的发展。异黄酮(大豆异黄酮 )与雌激素有相似结构,因此称为植物雌激素,某些研究者认为,可通过异黄酮抑制芳香酶(将雄性激素转化为雌激素的酶)来帮助减轻子宫内膜异位症的症状。
- 异黄酮的主要食物来源包括:豆科(如黄豆),豆制品(如豆浆),芹菜,开心果和花生等。
2、吲哚
在西兰花,菜花,卷心菜,甘蓝和白菜中发现的吲哚(可做香水/香料成分)具有温和的抗雌激素作用,可能对患有子宫内膜异位症的女性有益。
吲哚还广泛含于苦橙花油、甜橙油、柠檬油、白柠檬油、柑橘油、柚皮油、茉莉花油等精油中。但是高浓度吲哚会产生恶香。
3、低脂饮食
一些研究表明长期接触称为二恶英和多氯联苯(PCBs)的环境化学品可能会增加子宫内膜异位症的风险和严重程度。二恶英和多氯联苯都积累在动物性脂肪中,这些脂肪很容易通过食物传递给人类。几项研究还表明,红肉是导致子宫内膜异位症的危险因素,而增加新鲜水果和蔬菜的摄入量与降低风险性正相关。
减少这些毒素摄入方法是减少摄入饱和脂肪,尤其是高脂乳制品和红肉。
4、黄体酮霜(孕酮膏)
孕酮乳膏具有抑制子宫内膜细胞的增殖和血管生成作用,通过抑制子宫内膜过度生长,其伴随的疼痛可以显着减少。孕酮膏可从OTC药房或化妆品店购得。按建议的剂量涂于手腕,内臂,大腿内侧或上胸部。
5、欧米茄ω-3脂肪酸
前列腺素(prostaglandin,PG)是一类有生理活性的不饱和脂肪酸,其参与控制月经来潮,太多或其他太少前列腺素会引起子宫内膜异位症导致的疼痛。
有研究人员认为在脂肪鱼类中发现的Omega-3脂肪酸对子宫内膜异位症妇女有益,因为ω-3脂肪酸在体内转化为抗炎性前列腺素。同时,ω-3脂肪酸似乎抑制了乳制品和红肉中饱和脂肪衍生的炎性前列腺素的产生。
欧米伽3脂肪酸,尤其是增加鱼油中发现的二十碳五烯酸(EPA)的摄入量,可以改变体内前列腺素的平衡并减轻许多子宫内膜异位症的炎症症状。研究表明与低EPA含量的女性相比,高EPA含量的女性子宫内膜异位症的可能性要低82%。
除了食用高脂鱼类,可以从膳食补充剂(鱼油胶囊)中获得omega-3脂肪酸。
6、洋甘菊
洋甘菊长期以来一直被用作经前期综合症(Premenstrual Syndrome,PMS)的自然疗法。相同的作用可有效缓解子宫内膜异位症引起的痉挛和疼痛。
根据发表在2018年细胞生理学研究杂志,甘菊含有的异黄酮(白杨素)似乎触发细胞子宫组织细胞凋亡。目前正在研究洋甘菊缓解子宫内膜异位症状的物质是否可以药物化。
7、白藜芦醇
白藜芦醇是非黄酮类多酚化合物,是许多植物受到刺激时产生的一种抗毒素,主要存在于葡萄,花生和桑葚中。白藜芦醇通过抑制芳香化酶(与雌激素活性有关)和 COX-2酶(与疼痛有关)来治疗子宫内膜异位症。
对动物的研究表明,在大鼠中植入白藜芦醇可将子宫内膜病变的数量和大小减少60%。2016年发表在《临床内分泌与代谢杂志》上的一项小型研究报告说,女性每天以片剂形式摄入1500毫克白藜芦醇,3个月后血液中睾丸激素水平降低了23%。然而补充剂并没有减少引起子宫内膜异位症的炎症。
8、姜黄
姜黄(制作咖喱的主要成分)是自然疗法常用的成分,并且可以为患有子宫内膜异位症的妇女带来重大益处的香料。
姜黄含有的姜黄素是抗炎和抗氧化剂,在试管研究中已证明可减缓子宫内膜细胞的增殖。姜黄素似乎是通过抑制雌二醇的产生来实现的,雌二醇是3种人类雌激素中最强的。需要进一步的研究以确定口服姜黄是否可以对女性子宫内膜异位症产生治疗效果。
9、绿茶
绿茶具有与孕激素相似的特性,因为绿茶是有效的芳香化酶抑制剂。此外,绿茶具有抗血管生成作用,并抑制了促进内膜过度生长并促进炎症的微小血管的发育。
绿茶似乎是通过阻断血管内皮生长因子C(VEGFC)(由红血球释放的蛋白质)来实现的。2018年发表在《人类生殖》杂志上的一项研究报告说,与用安慰剂治疗的小鼠相比,植入绿茶衍生物的实验小鼠的子宫内膜血管形成(血管生长)明显减少。但目前尚不清楚喝绿茶是否能提供同样的好处。
10、针灸
2017年发表在《公共科学图书馆杂志》(PLoS ONE)上的一项研究回顾发现,尽管证据很少,但针灸可以减轻患有子宫内膜异位症的女性的腹部和盆腔疼痛,以及子宫内膜过度生长的大小。
11、按摩疗法
有人认为按摩可以通过两种方式缓解子宫内膜异位症的症状:轻轻释放将子宫组织粘在一起的粘连,以及减轻压力,这种压力会放大疼痛感并引发子宫痉挛。
2010年进行的一项小型研究报告说,经过6周的按摩治疗后,有23名子宫内膜异位症妇女的盆腔疼痛明显减轻。总共为妇女提供了20分钟二十分钟的训练,重点是腹部(sides骨),侧面和底部。在为期六周的研究中,未规定其他治疗方法。
12、中医(中草药)
子宫内膜异位症在中医中没有被分类为疾病,而是被描述为类似腹部肿块为特征的“血瘀”。
- 在Cochrane系统评价数据库中发表的一项研究表明,用于减轻血瘀的中药,在减轻腹腔镜手术后子宫内膜异位症的疼痛方面可与类固醇孕酮媲美。
- 在手术外使用时,中药(口服和灌肠形式)在缓解子宫内膜异位症疼痛方面与合成雄激素达那唑一样有效。