布吉替尼,又称为Brigatinib,AP26113,布格替尼,布吉他滨,目前有30mg,90mg,180mg规格的片剂。目前在治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌领域,是用于奥希替尼和克唑替尼耐药后的选择。
Briganix适应症:
用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌,且在克唑替尼(Crizotinib)治疗后病情出现进展或不耐受的患者。
Briganix用法与用量:
1、口服,每日一次,从每次90mg起始剂量开始服用,连续服用7日;
2、若无严重副作用或不耐受,7日后剂量调整为每日180mg,每日一次。
3、若因不良反应以外的其他原因(如漏服或用药后呕吐)导致暂停用药14日或14日以上,重新用药时,应先按每次90mg、每日1次,连用7日,再增至之前耐受的剂量。
4、应整片吞服,不可压碎或咀嚼,可与或不与食物同服。
5、治疗期间,要避免进食一些食物,也要避免服用可能会产生相互作用的一些药物,包括:葡萄柚,葡萄柚汁,酮康唑,利福平,苯妥英,圣约翰草和激素节育药物等。
Briganix特殊人群的使用:哺乳妇女应停止哺乳或停药。
Briganix常见副作用:恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降、疲劳、头痛、发热、咳嗽、肌肉痛、关节痛、高血糖等。
Briganix不良反应与处理方法
布吉他滨导致的副作用相对也轻一些,有如下:
- 恶心(40%),呕吐(23%),腹泻(38%),便秘(15%),食欲下降(15%):发生率33%,平时可多注意饮食清淡,少食多餐。如症状严重需用药物缓解。
- 疲劳(36%),头痛(27%),发热(6.4%),咳嗽(34%)
- 肌肉痛,关节痛(14%)
- 高血糖(49%):患者出现新的高血糖症或原有病症恶化。若患者有糖尿病或葡萄糖不耐受,应用胰岛素治疗。开始治疗前应评估空腹血糖,其后需定期检测血糖。
- 高血压:约21%患者出现,治疗前需严格控制血压,治疗期间应检测血压。
- 心动过缓:约7.6%患者出现。治疗期间应监测心率和血压。如不能避免与可治心动过缓药同服,更频繁地监测患者的心率和血压。
- 间质性肺病(ILD)/肺炎:发生率9.1%。症状发生于开始治疗的前7天,停止服药,直至恢复,在低一级的剂量恢复服药,仍怀疑是ILDD或肺炎,剂量不递增;若新症状发生于治疗7天后,停止服药直至恢复至基线,如怀疑是ILD或肺炎,在下一剂量恢复服药,否则在同一剂量恢复服药。如果病情反复发作,则应永久终止服用此药。
- 视力障碍:包括视力模糊、复视和视力减退。发生率约10%。治疗期间建议患者注意视力变化,如有症状即报告给医生。
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