【药品名称】
- 成份/通用名称:Belzutifan/贝组替凡
- 商品/品牌名称:Welireg
- 剂型:40mg 片剂
【适应症&用法用量】
希佩尔·林道综合征(Von Hippel-Lindau Disease,VHL)
适用于患有冯·希佩尔-林道综合征 (VHL) 的成年人,需要治疗相关肾细胞癌、中枢神经系统血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤,但无需立即手术
每天口服 120mg
持续直至疾病进展或出现不可接受的毒性
肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma,RCC)
适用于接受程序性死亡受体 1 (PD-1) 或 PD 配体 1 (PD-L1) 抑制剂和血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂 (VEGF-TKI) 治疗的晚期肾细胞癌 (RCC)
每天口服 120mg
持续直至疾病进展或出现不可接受的毒性
剂量调整
因不良反应减少剂量
- 首次剂量减少:每天口服 80mg
- 第2次剂量减少:每天一次,口服40mg
- 第3次减少剂量:永久停药
贫血
- 血红蛋白 <9 g/dL 或需要输血:暂停输血直至血红蛋白≥8 g/dL;以相同或减少的剂量恢复;或根据贫血的严重程度停止输血
- 危及生命或需要紧急干预:暂停用药直至血红蛋白≥8 g/dL;以较低剂量恢复或永久停药
缺氧
- 运动时血氧饱和度降低(例如脉搏血氧仪<88%):考虑暂停用药直至症状缓解;根据严重程度恢复原剂量或减少剂量
- 静息时血氧饱和度降低(例如脉搏血氧仪 <88% 或 PaO 2 ≤55 毫米汞柱)或需要紧急干预:暂停用药直至缓解;根据严重程度以减少的剂量恢复或停药
- 危及生命或复发症状性缺氧:永久停药
其他不良反应
3 级:暂停用药,直至缓解至≤2 级;考虑以较低的剂量恢复用药(减少 40 毫克)
复发性 3 级或 4 级:永久停药
肾功能损害
- 轻度至中度(eGFR 30-89 mL/min/1.73 m 2):无需调整剂量
- 重度(eGFR 15-29 mL/min/1.73 m 2):未研究
肝功能损害
- 轻度(总胆红素 [TB] ≤ ULN 且 AST > ULN 或 TB > 1 至 1.5x ULN 和任何 AST):无需调整剂量
- 中度至重度肝功能不全(TB >1.5x ULN 和任何 AST):未研究
剂量考虑
在开始治疗前确认育龄女性的妊娠状况
密切监测 UGT2B17 和 CYP2C19 双重代谢较弱的患者的不良反应