药物名称：阿柏西普眼内注射溶液
临床试验：一项在中国糖尿病性黄斑水肿受试者中评价8 mg阿柏西普的有效性和安全性的多中心、随机、双盲、活性对照的III期研究
试验目的：本研究旨在为糖尿病性黄斑水肿（DME）患者寻找更好的治疗方案。糖尿病黄斑水肿是一种与糖尿病相关的眼部疾病。糖尿病性黄斑水肿是由于黄斑区毛细血管渗漏所致的视网膜增厚，是血视网膜屏障破坏的结果，主要影响中心视力。在研究治疗中，将8mg的阿柏西普注射到眼睛中。它的作用是阻断一种名为血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白质，这种蛋白质会导致眼睛后部血管的异常生长和渗漏。阿柏西普（2 mg）已被批准用于治疗DME。根据另一项研究的结果，高剂量的阿柏西普（8 mg）有望降低治疗DME所需的注射频率，同时与较低剂量的阿柏西普同样安全有效。
本研究主要目的是了解在中国受试者中，每16周给药一次的8 mg阿柏西普和每8周给药的2 mg阿柏西普相比是否同样有效。为此，研究人员将比较受试者在开始治疗48周后的“最佳矫正视力”（BCVA）的变化。受试者将随机分配到两个治疗组中即进行眼内注射的研究治疗直至第56周：2 mg阿柏西普，初始每月注射一次，共5次，然后每8周注射一次; 8mg阿柏西普，初始每月注射一次，共3次，然后每16周注射一次;在研究约63周的时间内，受试者将参与最多18次的中心研究访视。
入组&排除要求：
| 年龄 | 18岁(最小年龄)至 无上限 (最大年龄) |
|---|---|
| 性别 | 男+女 |
| 健康受试者 | 无 |
| 入选标准 | 1≥18岁的男性或女性2中国1型或2型糖尿病受试者，其研究眼存在累及视网膜黄斑中心的糖尿病性黄斑水肿（DME），定义为在筛选访视时由读片中心测定且在基线访视时由研究中心确认研究眼CST≥300 μm（或Heidelberg Spectralis评估≥320 μm））3筛选和基线访视时研究眼的BCVA糖尿病视网膜病变早期治疗研究（ETDRS）字母评分为78至24（约等同于Snellen 20/32至20/320），并伴有主要由DME导致的视力下降4具有生育能力的女性（WOCBP）或处于性活跃期且伴侣具有生育能力的男性受试者必须同意在首次给药/开始首次治疗前、研究期间以及研究干预末次给药后至少4个月内使用高效避孕措施。 |
| 排除标准 | 1任一眼有因其他原因（非糖尿病）导致黄斑水肿的证据2研究眼处于活跃的糖尿病性视网膜病增殖期3研究眼的IOP≥25 mmHg4在筛选访视前4周（28天）内或基线访视时，任一只眼有感染性睑缘炎、角膜炎、巩膜炎或结膜炎的证据5在筛选访视前12周（84天）内或基线访视时，任一只眼有眼内炎症/感染6研究眼有特发性或自身免疫性葡萄膜炎史7在研究眼中有生物显微镜或OCT上存在研究者认为会显著影响中心视力或妨碍视力改善的玻璃体黄斑牵拉或黄斑前膜8研究眼中视网膜前纤维化累及黄斑9研究眼有任何2级和以上黄斑裂孔史10基于当时（筛选时或基线访视时）的屈光或在任何屈光或白内障手术之前的病史，研究眼有等效球镜度≥8屈光度的近视11筛选时或基线访视时可见眼前段（虹膜和房角）新血管形成、玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离12研究眼的角膜移植或角膜营养不良史13研究眼为无晶状体眼或无后囊的假晶状体眼（除非是筛选访视前超过28天进行的钇铝石榴石[YAG]晶状体后囊切开术导致）14研究眼存在任何并发眼部疾病，且根据研究者的意见，该疾病对受试者造成的风险超出IVT注射标准方法预期的风险，或者可能干扰注射操作或干扰有效性或安全性的评价15研究眼是受试者唯一的功能性眼16研究眼黄斑中心结构性损伤，可能妨碍黄斑水肿消退后BCVA的改善，包括视网膜色素上皮萎缩、视网膜下纤维化或瘢痕、显著的黄斑缺血或组织化硬性渗出17对侧眼有预后较差的眼部疾病18FA或SD-OCT无法获取研究眼的图像，例如介质混浊、对荧光素染料过敏或缺乏静脉通路等原因导致19筛选或基线时存在全身性感染。或在筛选或基线访视时因疑似或活动性全身性感染进行全身治疗20其他病史（如代谢紊乱、体格检查结果或临床实验室检查结果），且这些疾病可能是研究药物的禁忌症，或者可能影响研究结果解读或增加受试者治疗并发症的风险21血红蛋白A1c（HbA1c）>12%的未受控制的糖尿病22未受控制的血压（收缩压>160 mmHg或舒张压>95 mmHg）。23筛选访视前24周（168天）内有脑血管意外或心肌梗死史24肾衰竭、透析或肾移植史25既往/合并治疗：筛选访视12周（84天）内研究眼行激光全视网膜光凝术（PRP）或黄斑激光光凝固术26筛选访视12周（84天）内研究眼接受了IVT抗VEGF治疗（阿柏西普、雷珠单抗、贝伐珠单抗、康柏西普、faricimab、brolucizumab和哌加他尼钠）27研究眼在任何时间接受过奥克纤溶酶（JETREA）治疗28筛选访视前4周（28天）内曾使用过局部类固醇，或筛选访视前16周（112天）内曾对研究眼使用过眼内或眼周皮质类固醇，或在任何时间使用过ILUVIEN或OZURDEX IVT植入剂29研究眼有玻璃体视网膜手术史（包括巩膜扣压手术）30筛选访视前12周（84天）内任何眼内手术31筛选访视前4周（28天）内研究眼行钇铝石榴石（YAG）激光晶状体囊切开术32研究眼有青光眼滤过手术史或可能需要在研究期间进行滤过手术33既往使用任何全身（例如，静脉[IV]）性抗VEGF药物34既往/同期临床研究经验35任一只眼在既往任何时间接受过眼部的试验用（尚未批准的）药物治疗（例如，IVT、脉络膜上腔注射、眼部植入物等）。36任一只眼在既往任何时间接受过试验性或获批的眼内基因治疗或细胞治疗37既往参与过任何一项涉及药物或器械治疗的试验性研究且该研究干预距筛选访视的时间在30天内或在5个半衰期内（以较长时间者为准）38其他排除标准：已知对研究干预制剂中的任何化合物/辅料（包括荧光素）存在过敏或超敏反应39为研究中心临床研究小组成员和/或其直系亲属40妊娠或哺乳期女性 |
目标入组人数：中国国内: 322 ；
截至时间：入组所需人员招满为止
试验所在地：北京、天津、杭州、上海、太原、广州、重庆、成都、洛阳、武汉、济南、潍坊、长春、石家庄、南通、南京、银川、温州、台州、南昌、汕头、兰州、合肥、南宁、郑州、哈尔滨、沈阳、长沙、邢台、西安、咸阳（患者可就近入组）
报名申报填写：
| 患者姓名： 患者年龄： 患者性别： 病情简述：此处填写用药及治疗情况简述 患者所在地： 可入组地： 患者联络人： 联络电话： 联络微信： |
报名方式：微信客服： yes698896 & E-Mail：Care@100pei.com
CDE：CTR20241974（糖尿病性黄斑水肿（DME）1261）捷信
主办方：Bayer AG/ 拜耳医药保健有限公司/ Catalent Indiana, LLC
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