2023年01月31日,由老挝东盟制药(TLPH)生产的Giruini(Gilteritinib)吉瑞替尼,经老挝卫生部食品药品司(FDD)批准上市。
- 批准文号为:Lao Reg No.:12L0943/22
吉瑞替尼(Gilteritinib)属于FLT3和AXL双重抑制剂,对FLT3-ITD和FLT3-D835突变均有效,并同时抑制与FLT3抑制剂耐药相关的AXL激酶。此外,在临床前研究中,吉瑞替尼在单次或重复给药后,中位最大浓度持续2–6小时,平均消除半衰期为113小时。研究结果还显示,保持较高的血药浓度对吉瑞替尼临床疗效具有积极影响。
吉瑞替尼的Ⅲ期临床研究(ADMIRAL研究)结果显示,在复发性或难治性FLT3突变AML成人患者(n=371)中,与挽救性化疗相比,吉瑞替尼治疗能显著延长总生存期(OS),中位OS为9.3个月。
存在FLT3基因突变的AML患者,其预后相对较差,接受传统化疗的FLT3未突变患者3年存活率为45%~55%,而接受同样治疗的携带ITD型FLT3突变患者3年存活率不到20% 。
吉瑞替尼则对AML患者中的两种常见FLT3突变——FLT3-ITD和FLT3-TKD均有抑制作用。吉瑞替尼作为选择性FLT3抑制剂,与第一代抑制剂相比,疗效更好,特异性更强。
急性髓性白血病(AML)在中国发病率约为1.62/10万,占白血病总病例的70%,而且呈逐年上升的趋势。在AML病例中,超过半数为65岁以上的老年人,75岁以上老年患者约占1/3。目前,FLT3突变阳性的急性髓系白血病患者预后非常差,挽救化疗后的生存期中位数不到6个月。在急性髓系白血病治疗过程中,甚至在复发后,FLT3突变的状态有可能发生改变。而吉瑞替尼(吉列替尼)属于第二代FLT3抑制剂,针对患有FLT3复发或难治性急性髓性白血病有显著疗效。