2023年01月26日,美国FDA 批准默沙东帕博利珠单抗(Keytruda)新适应症,用于IB期(T2a≥4cm)、II或IIIA期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者切除和铂类化疗后的辅助治疗。
此项批准主要基于KEYNOTE-091(NCT02504372)的研究结果,这是一项多中心、随机、三盲、安慰剂对照的III期试验。招募的患者未接受过新辅助放疗或化疗,随机分配(1:1)接受200mg帕博利珠单抗或安慰剂,每3周静脉注射一次,持续1年。在随机分配的1177例患者中,有1010例(86%)患者在完全切除后接受了基于铂类的辅助化疗。主要疗效结局指标是研究者评估的无病生存期(DFS)。
结果显示,无论PD-L1表达如何,帕博利珠单抗组总体人群的DFS具有统计学意义的改善,研究达到了主要终点。对167例未接受辅助化疗的患者进行探索性亚组分析可知,DFS风险比为1.25(95%CI:0.76-2.05)。对于接受辅助化疗的患者,帕博利珠单抗组的中位DFS为58.7个月(95%CI:39.2-未达到),安慰剂组为34.9个月(95%CI:28.6-未达到)(风险比=0.73;95%CI:0.60-0.89)。KEYNOTE-091中观察到的不良反应与其他接受帕博利珠单抗单药治疗的NSCLC患者相似,不过还发生了甲状腺功能减退(22%)、甲状腺功能亢进(11%)和肺炎(7%),以及两例致命的心肌炎。
推荐的帕博利珠单抗剂量为每3周200mg或每6周400mg,直到疾病复发、不可耐受的毒性或达到12个月的治疗。
可瑞达(帕博利珠单抗)Keytruda(pembrolizumab)是一种抗 PD-1 疗法,通过帮助提高人体免疫系统的能力来帮助检测和对抗肿瘤细胞。KEYTRUDA ®是一种人源化单克隆抗体,可阻断 PD-1 与其配体 PD-L1 和 PD-L2 之间的相互作用,从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。
信息 | 来源 |
FDA approves pembrolizumab as adjuvant treatment for non-small cell lung cancer | https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-pembrolizumab-adjuvant-treatment-non-small-cell-lung-cancer#:~:text=On%20January%2026%2C%202023%2C%20the,cell%20lung%20cancer%20(NSCLC). |
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