糖尿病周围神经痛(Diabetic Peripheral Neuropathic Pain, DPNP)是由糖尿病引起的糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)症状, DPN发生的确切原因尚不清楚。
治疗方案应根据症状制定,药物和其他非药物策略可以帮助减轻疼痛并提高生活质量。
没有针对潜在神经损伤的特定治疗方法,但血糖控制有助于预防1型糖尿病的糖尿病神经病变,并可能减缓2型糖尿病的进展。
治疗药物
可以使用某些药物来减轻神经性疼痛。
1、Lyrica(Pregabalin) 普瑞巴林
普瑞巴林可用于治疗癫痫,带状疱疹后神经痛,糖尿病周围神经病变的神经痛,脊髓损伤的神经性疼痛。
2、Cymbalta(duloxetine)度洛西汀
度洛西汀(duloxetine)是一种选择性的5-羟色胺( 5-HT )和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂。度洛西汀用于治疗重型抑郁症,糖尿病周围神经痛,应激性尿失禁。
3、Neurontin(gabapentin)加巴喷丁
加巴喷丁(Gabapentin)是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,用于癫痫,带状疱疹后遗神经痛, 糖尿病周围神经病变神经痛。
为抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的结构衍生物,为口服中枢神经系统钙离子通道调节剂。克利加巴林可与中枢神经系统中电压敏感型钙离子通道α2δ受体结合,减少中枢神经系统电压依赖性钙通道的钙离子内流,从而减少谷氨酸盐、去甲肾上腺素(NE)和P物质等兴奋性神经递质的释放,具有镇痛、抗癫痫和抗焦虑的活性。
5、德力静(苯磺酸美洛加巴林片)TARLIGE®(Mirogabalin)是第一三共开发的新一代钙离子通道(GABA)调节剂,该药可选择性地与VGCCs的α2δ1及α2δ2亚基结合,且美洛加巴林与α2δ1亚基亲和力高、解离慢,与α2δ2亚基亲和力低、解离快。
其他
6、Qutenza(capsaicin)8% 辣椒素贴剂 是一种以透皮贴剂形式递送的局部、非全身性、非阿片类疼痛治疗药物,是第一种也是唯一1种将处方规格的辣椒素直接递送至皮肤的治疗药物。
脊髓刺激 (Spinal cord stimulation,SCS) 是一种非阿片类药物方法,已用于帮助控制慢性疼痛 50 多年,并被证明在治疗此类慢性疼痛方面比传统医疗方法更有效。
7、First Relief
PENS (percutaneous electrical neurostimulation) 经皮电神经刺激装置
8、Senza脊髓刺激系统
10 kHZ脊髓刺激(SCS)系统
9、Proclaim™ XR 脊髓刺激 (SCS) 系统
10、Axon Therapy 采用开创性的无创磁周围神经刺激 (mPNS) 方法来提供快速、无痛和非侵入性的治疗。每次治疗都是无痛的,持续时间仅为 13.5 分钟。