2021年09月20日,Genmab和Seagen宣布美国FDA加速批准Tivdak(tisotumab vedotin)上市,用于治疗化疗期间或化疗后复发或转移性宫颈癌。
- Tivdak是FDA批准的第1个靶向组织因子(tissue factor,TF)的抗体药物偶联物。
组织因子是一种表达于多种实体瘤肿瘤细胞的膜蛋白,与肿瘤生长、血管生成、转移和临床预后较差相关。
此次FDA加速批准是基于代号为innovaTV 204 的开放标签、多中心、单臂II期试验,该试验包含101名复发或转移性宫颈癌患者的临床试验结果。她们最多接受过两种前期全身治疗,至少包括一种含铂化疗治疗方案。试验结果显示,Tivdak获得24%的客观缓解率(95% CI,15.9-33.3)。中位缓解持续时间(DOR)为8.3个月。
Tivdak的处方信息中包括眼部毒性的黑框警告,以及周围神经病变、出血、肺炎和胚胎-胎儿毒性的警告。
Tivdak(Tisotumab vedotin-tftv)是结合Genmab靶向组织因子(tissue factor, TF)的单克隆抗体,与Seagen的ADC技术构建的ADC,将细胞毒性药物MMAE通过一种可被蛋白酶切割的连接子偶联在单克隆抗体上。组织因子是在宫颈癌细胞表面表达的抗原。Tivdak被细胞内吞后释放MMAE,它能够扰乱分裂细胞的微管网络,导致细胞周期停滞和细胞死亡。
宫颈癌起源于子宫颈内壁的细胞,是全球女性癌症死亡的主要原因之一,每年有311000多名病例死亡。2020年美国预计有13500多名妇女被诊断为浸润性宫颈癌,死亡病例大约4200人。常规医学检查和HPV疫苗降低了发达国家宫颈癌的发病率,但是确诊的宫颈癌患者经常复发或转移。经过治疗的复发或转移性宫颈癌患者在后续治疗时客观缓解率有限,通常低于15%,中位总生存期为6.0~9.4个月。