糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。
按照疾病严重程度,DR主要分为:
- 非增殖性(或称单纯型或背景型)糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变
- 增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,NPDR)有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变,是一种更严重的病变类型.
治疗选择包括全身治疗、药物治疗、激光治疗和手术治疗。
治疗药物
根据视网膜的具体问题,可能将血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂注入眼睛的玻璃体内,有助于阻止新血管的生长并减少液体积聚。在某些情况下,药物与激光治疗一起使用。
贝伐珠单抗(Bevacizumab)是全球使用最广泛的VEGF途径抑制剂。
- 对与年龄有关的黄斑变性,通过注射入眼内给药。
- 对治疗糖尿病性黄斑水肿,可标签外使用。
雷珠单抗(诺适得)是全球首个获批用于眼科的抗VEGF药物,在全球内已获批6项适应症。
- 新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)
- 糖尿病性黄斑水肿(DME)
- 视网膜分支静脉阻塞(BRVO)
- 视网膜中央静脉阻塞(CRVO)
- 病理性近视脉络膜新生血管(mCNV)
- 其他病因相关的CNV
- 早产儿视网膜病变(ROP)
阿柏西普(艾力雅)是一种玻璃体内注射用VEGF抑制剂。阿柏西普已有5个适应症,主要用于治疗视网膜病变引起的视力损害:
- 包括糖尿病性黄斑水肿(DME)
- 糖尿病性视网膜病变(DR)
- 新生血管性(湿性)年龄相关黄斑变性 (nAMD)
- 视网膜静脉阻塞 (RVO,包括BRVO和CRVO)继发黄斑水肿(ME)
- 病理性近视性脉络膜新生血管(myopic CNV)引发的视力损害