2021年08月16日,中国NMPA官网显示,诺华Lucentis(ranibizumab)雷珠单抗 新适应症(受理号:JXSS2000038/44/45/46/47)上市申请获批,用于治疗早产儿视网膜病变(ROP)和糖尿病视网膜病变(DR)。
在中国,雷珠单抗已获批4项适应症,分别是:
- 湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD);
- 糖尿病性黄斑水肿(DME);
- 继发于视网膜静脉阻塞(RVO)(视网膜分支静脉阻塞(BRVO)或视网膜中央静脉阻塞(CRVO))的黄斑水肿引起的视力损害;
- 治疗脉络膜新生血管(CNV,即继发于病理性近视(PM)和其它原因的CNV)导致的视力损害。
Lucentis(ranibizumab) 诺适得(雷珠单抗)是由罗氏研发的VEGF(血管内皮生长因子)抑制剂,分子量较小,仅48kD。主要机制是结合并阻断VEGF受体,减少血管内皮细胞增值、血管渗漏和新血管生成,并促进已有的新生血管消退。雷珠单抗是全球首个获批用于眼科的抗VEGF药物,在全球内已获批6项适应症。
早产儿视网膜病变(ROP)是造成早产儿失明的主要原因,是一种罕见的、可能致盲的疾病,由早产儿视网膜血管发育异常造成的。血管内皮生长因子(VEGF)是新生血管发育(称为血管生成)的重要调节因子,在早产儿视网膜病变进展中发挥关键作用;如果血管不能正常发育,血管可能对视网膜产生牵拉作用,造成黄斑牵引、视网膜脱落或其他可能造成视力丧失甚至是失明的结构异常。
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病导致的视网膜微血管损害引起的一系列典型病变,是糖尿病患者最常见且严重的一种眼部并发症,也是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
按照疾病严重程度,DR主要分为非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。
增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)是一种更严重的威胁视力的糖尿病视网膜病变(DR)类型。在这个阶段,循环障碍导致视网膜缺氧,造成新生的脆弱血管开始在视网膜和玻璃体(填充眼后节的凝胶状液体)中生长。新生血管中的血液可能会渗入玻璃体,从而引起视物模糊。起初,DR可能没有症状或只造成轻微的视力下降,但随着时间的推移,DR会从非增殖性DR(NPDR)进展到威胁视力的PDR。大约50%的重度NPDR患者在1年内进展为PDR,25%的患者在患糖尿病的15年内出现PDR。
中国大约有1.3亿糖尿病患者,其中有超过3000万糖尿病视网膜病患者,失明危险比正常人高25倍。DR发病率约为34.6%,PDR的发病率约为7%,是全球致盲的首要原因。