Lumakras(Sotorasib)索托拉西布 前称AMG 510,是成功靶向KRAS并进入人体临床开发的首批小分子抑制剂之一,可靶向抑制携带G12C突变的KRAS蛋白。sotorasib通过将G12C突变KRAS蛋白锁定在一种非激活GDP结合状态来特异性地和不可逆地抑制其促增殖活性。
2021年06月05日 ,安进(AMGEN)在2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布了靶向抗癌药Lumakras(sotorasib)治疗KRAS G12C突变阳性实体瘤2期CodeBreaK 100研究中非小细胞肺癌(NSCLC)队列的总生存期(OS)数据、缓解数据、亚组数据、生物标志物分析数据。www.100pei.com
这些数据来自于124例可评估患者,其中大部分患者(81%)先前接受过铂类化疗和PD-1/PD-L1免疫疗法治疗。
截至数据截止(2021年3月15日):
- 中位随访15.3个月,中位总生存期(OS)为12.5个月。
- 客观缓解率(ORR)为37.1%、缓解持续时间(DOR)为11.1个月、疾病控制率(DCR)为80.6%。
- 共4例患者达到完全缓解(CR)、42例患者达到部分缓解(PR)。
探索性分析显示,在一系列生物标志物亚组中均观察到了肿瘤对Lumakras的一致治疗反应,包括按基线PD-L1表达水平分层的患者亚组和STK11突变的患者亚组。在由基线PD-L1表达分层的患者亚群中(n=86),所有基线PD-L1表达水平范围内均观察到反应和肿瘤缩小,PD-L1阴性组的缓解率为48%(TPS<1%)。在野生型KEAP1的STK11突变组(n=22)观察到改善的Lumakras疗效,中位无进展生存期(PFS)为11.0个月,中位OS为15.3个月。
上述数据已同时发表于《新英格兰医学杂志》。
Lumakras(Sotorasib)索托拉西布 是经过近40年研究后批准的第一个KRAS靶向疗法,是第1个也是唯一1个被批准用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的靶向疗法。全球每年新诊断220万肺癌病例,NSCLC约占84%。KRAS突变约占NSCLC突变的25%;其中,KRAS G12C是NSCLC中最常见的驱动突变之一,现在成为了一种“可成药”的靶点。
KRAS原癌基因 是被发现的首批癌基因中的一种,其突变存在于大约1/4的人类肿瘤中,是肿瘤学药物研发领域最明确的靶标之一。然而遗憾的是,尽管前景很好,但KRAS长期以来几乎无法攻克,这是由于该蛋白是一种无特征、近乎球形的结构,无明显的结合位点,很难合成一种能靶向结合并抑制期活性的化合物。这也使得KRAS成为了肿瘤药研发领域“不可成药”靶标的代名词。通过开发sotorasib,安进承接了过去40年来癌症研究中最严峻的挑战之一。
KRAS G12C是NSCLC中最常见的KRAS突变,对于接受一线治疗失败的KRAS G12C突变NSCLC患者,治疗选择非常有限,存在着非常高的未满足医疗需求。针对二线KRAS G12C突变NSCLC患者,在sotorasib之前的疗法效果并不理想,缓解率在9-18%,中位无进展生存期(PFS)仅约4个月。