7款治疗巨细胞病毒(CMV)感染的药物

巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）是一种疱疹病毒组DNA病毒，该属中有11个物种，有高度特异性，其中人巨细胞病毒（Herpesvirales，HCMV）（人类疱疹病毒5，HHV-5）只能感染人，与HHV-5相关的疾病包括单核细胞增多症和肺炎。在医学文献中，在没有进一步说明的情况下，CMV通常指人类CMV。

CMV感染是移植手术患者术后最常见的病毒感染之一。它使接受移植手术的患者患病风险增加，包括肺炎或消化系统疾病。它还可能增加移植排斥、机会性合并感染的风险。据估计，在接受器官移植的患者中CMV感染的发生率为16-56%，在接受造血细胞移植患者中为30-70%。目前的获批疗法不但具有严重的毒副作用，而且CMV已经对它们产生耐药性。

对于免疫系统较弱的人和先天性CMV征兆较弱的婴儿，可以使用药物治疗CMV感染。对于出生时先天性巨细胞病毒感染迹象的婴儿，抗病毒药物可能会改变听力和发育结果。

治疗药物

健康人的免疫系统通常可以阻止病毒引起疾病，感染CMV的健康人通常不需要治疗。

1、Cytovene（Ganciclovir）更昔洛韦

更昔洛韦（ganciclovir）是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。

临床上用于治疗敏感病毒引起的感染，如CMV视网膜炎（免疫功能低下患者的严重巨细胞病毒感染）、AIDS患者黏膜及皮肤HSV-I型和HSV-II型感染、乳头状瘤病毒感染等。因其活性形态受细胞酶而不是病毒酶的作用，故病毒的突变不会使西多福韦产生耐药性。

4、Vitravene（Fomivirsen）福米韦生

福米韦生钠（Fomivirsen sodium）最初由美国Isis制药公司研发，随后Isis公司将其授权给瑞士诺华制药公司。

1998年08 月，美国FDA批准将其用于治疗免疫功能低下患者(主要指艾滋病) 的巨细胞病毒性视网膜炎（ cytomegalovirusretinitis，CMVR） ，成为第1个上市的反义寡核苷酸类药物。

• 核酸药物是指具有疾病治疗功能的DNA或RNA。此类药物能阻断对应功能基因表达以及分子信息传递，可高效特异性地作用于致病靶基因或致病靶mRNA。

福米韦生（Fomivirsen）是一种注射到眼内（玻璃体内）的抗病毒药物。福米韦生（Fomivirsen）不能治愈眼部CMV感染，但可能有助于防止症状恶化。

由于高活性抗逆转录病毒疗法（high-activity anti-retroviral therapy，HAART）的快速发展，巨细胞病毒的患者数量急剧下降，诺华公司于2002年在欧洲停止销售该药品，2006年诺华公司在美国也撤回了营销授权。

5、Cytotect CP Biotest （human cytomegalovirus immunoglobulin）百合施多特（巨細胞病毒免疫球蛋白静脉注射剂）

Cytotect CP Biotest（巨細胞病毒免疫球蛋白）是一种CMV特异性多克隆免疫球蛋白制剂，可与CMV表面抗原结合，从而中和CMV进入宿主细胞并呈递吞噬作用的CMV颗粒的潜力。 Cytotect CP Biotest抗体还可调节免疫细胞（树突状细胞，单核细胞，B细胞和T细胞）并与之相互作用，从而发挥积极的免疫平衡，并抑制CMV复制。

Cytotect CP Biotest（巨細胞病毒免疫球蛋白）被用于在接受免疫抑制治疗的患者中，尤其是在移植受者中，预防巨细胞病毒感染。

6、Prevymis（Letermovir）莱特莫韦

莱特莫韦（Letermovir）是非核苷类抗巨细胞病毒药，由德国AiCuris anti-infective cures GmbH公司首先研制。

• 2012年10月15日被美国默克(Merck)公司的子公司默沙东制药公司(Merck&Co)收购，负责临床试验、上市报批、生产与销售。
• 2011年8月29日获美国食品药品监督管理局(FDA)快速审批资格。
• 2017年3月23日和11月9日先后获得欧盟和日本药政部门加速审批的待遇,用于预防与治疗成人巨细胞病毒(CMV)阳性接受异体基因造血干细胞移植(HSCT)。
• 2011年1月12日—2017年3月15日先后获得欧盟、美国、日本和澳大利亚预防与治疗成人CMV阳性患者接受(HSCT)罕用药的资格认定。
• 2017年11月1日和11月8日分别获得加拿大药品监督管理局(CDA)和美国FDA批准上市，商品名为Prevymis。