Empaveli(pegcetacoplan)APL-2,是一种C3补体抑制剂,旨在调节许多疾病中过度的补体激活。它是与聚乙二醇聚合物偶联的合成环状肽,可以特异性结合C3和C3b。
2021年05月15日,Apellis Pharmaceuticals公司宣布,美国FDA已批准Empaveli(pegcetacoplan)上市,用于治疗初治阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)成人患者,以及从接受C5抑制剂治疗转换为接受Empaveli治疗的PNH患者。
- Empaveli是首个FDA批准用于治疗PNH的C3靶向疗法。
Empaveli的获批是基于3期临床试验PEGASUS的结果,该研究最近发表在《新英格兰医学杂志》上。
在PEGASUS研究中,Empaveli达到了主要终点,在治疗第16周血红蛋白水平较基线的变化方面优效于活性对照组。此外,与活性对照组相比,Empaveli在避免输血终点上达到了非劣效性。
Empaveli的处方信息包含黑框警告。Empaveli可能增加由荚膜细菌(encapsulated bacteria)引起的脑膜炎球菌和其他严重感染的风险,如果不早期识别和治疗,可能迅速危及生命或致死。Empaveli的风险评估和缓解策略(REMS)已获得美国FDA批准。处方医生必须告知患者严重感染的风险,向患者提供REMS教育材料,并确保患者接种荚膜细菌疫苗。
Empaveli治疗患者最常见的严重不良反应是感染(5%)。
最常见的不良反应为注射部位反应(39%)、感染(29%)、腹泻(22%)、腹痛(20%)、呼吸道感染(15%)、病毒感染(12%)和疲乏(12%)。Empaveli治疗患者未报告脑膜炎病例和死亡病例。
在美国,Empaveli 规格为1080mg/20 mL,剂量为160ml售价为$37,107 美元。
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种危及生命的罕见慢性血液疾病,由于补体激活失控导致红细胞的破坏,引发血管内和血管外溶血。目前,PNH的主要治疗方法是通过C5补体抑制剂来抑制C5蛋白。然而根据一项对接受C5抑制剂治疗的患者的回顾性研究,至少72%的患者血红蛋白持续较低,至少36%的患者每年需要一次或多次输血。