类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种自身免疫性疾病，主要累积关节，可伤害全身，可通过检查血液确定是否患有RA。尚无治愈RA的方法，一些非处方药有助于减轻RA发作期间的疼痛和炎症：
- 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
- 皮质类固醇
- 对乙酰氨基酚
治疗药物
以下药物可减缓RA对身体造成的损害：
- 缓解病情抗风湿药物（DMARDs）：用于减少炎症，DMARDs可以减慢RA的进程。
- 生物制剂（DMARD）：生物DMARD针对性的对炎症进行抑制，而不是阻碍身体整个免疫系统的反应。
- JAK（Janus激酶）抑制剂：DMARD的新子类别，可阻止某些免疫反应。当DMARD和生物DMARD不起作用时，可能会使用这些药物来帮助预防炎症和阻止对关节的损害。
用于治疗RA的最常见的DMARD包括：
1、羟氯喹（Hydroxychloroquine Sulfate）
2、来氟米特（leflunomide）
3、甲氨蝶呤（Methotrexate）
4、柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）
5、米诺环素（ minocyline）
生物制剂（DMARD）是可注射药物，通过阻止免疫细胞产生的特定炎症途径起作用。不建议免疫系统受损或感染的人使用生物制剂，因为会增加受到严重感染的风险。最常见的生物制剂包括：
阿巴西普是一种修饰后的融合蛋白，由与CTLA-4胞外域融合的免疫球蛋白IgG1的Fc区组成。阿巴西普以商品名Orencia销售，由百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）开发，于2005年获得美国FDA批准，用于在抗TNFα治疗反应不足的情况下治疗类风湿性关节炎。2020年08月，在中国获批治疗类风湿关节炎的适应症。
利妥昔单抗是罗氏开发的一种治疗性单克隆抗体，靶向结合正常和恶性B细胞表面的CD20抗原，可用于多种疾病。可联合甲氨蝶呤（MTX），治疗对一种或多种肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂治疗应答不足的中度至重度类风湿性关节炎（RA）成人患者
托珠单抗是罗氏（Roche）开发的一款人源化IL-6受体拮抗剂。已获得批准用于治疗中重度类风湿性关节炎患者。
阿那白滞素是通过基因重组技术所产生的人IL-1受体拮抗剂，被推荐用于治疗类风湿关节炎。
它与 IL-6 受体特异性结合，并已被证明可以抑制 IL-6 介导的信号传导。IL-6 是一种免疫系统蛋白，在类风湿性关节炎患者中产生量增加，并与疾病活动、关节破坏和其他系统性问题有关。Kevzara在多个国家获批用于治疗对既往治疗无反应或无法耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎（ RA ）成人患者。
阿达木单抗是重组人抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）单克隆抗体药物，TNF是一种主要由活化的巨噬细胞、自然杀伤细胞及T淋巴细胞产生的促炎细胞因子，参与炎症反应和免疫反应。抗TNF-α抗体可以与人TNF-α单体或三聚体结合，阻断其与细胞表面受体p55和p75的结合，中和TNF-α的细胞毒作用，从而抑制TNF-α介导的炎症因子和细胞因子释放、炎性细胞的黏附和浸润以及成纤维细胞的增殖和破骨细胞的活化。阿达木单抗用于治疗多种慢性炎症性疾病。
12、类克（英夫利西单抗）Remicade（infliximab）
英夫利西单抗是强生/默沙东研发的一款特异性阻断肿瘤坏死因子（TNF-α）的人鼠嵌合型单克隆抗体，可与 TNF-α 的可溶形式（sTNF-α）和跨膜形式（tmTNF-α）以高亲和力结合，抑制 TNF-α与受体结合，从而使 TNF 失去生物活性。
13、恩利（依那西普单抗）Enbrel（etanercept）
14、Cimzia（Certolizumab pegol）希敏佳（培塞利珠单抗）
培塞利珠单抗（Certolizumab）是特异性针对肿瘤坏死因子α（TNF-α）的单克隆抗体的抑制剂，由优时比（UCB）生产，是用于治疗克罗恩病，类风湿性关节炎，银屑病关节炎和强直性脊柱炎的生物药物。
戈利木单抗是一种静脉输注剂型的全人抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)单克隆抗体药物，靶向并中和可溶性和跨膜活性形式的TNF-α，阻止其与TNF受体的结合，从而抑制TNF的生物活性。
16、泰爱（泰它西普）Telitacicept 是由荣昌生物自主研发的一款BLyS/APRIL双靶点融合蛋白创新药，它可以通过同时抑制BLyS和APRIL两个细胞因子的过度表达，“双管齐下”阻止B细胞的异常分化和成熟，从而治疗B细胞介导的多种免疫性疾病。
Janus相关激酶抑制剂：如果DMARD或生物制剂不起作用，可能会使用JAK抑制剂。它们有助于防止发炎并阻止对关节和组织的伤害，但这些药物会影响人体的基因和免疫细胞的活性。JAK抑制剂包括：
托法替布在美国已获批治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成人患者，治疗活动性银屑病关节炎（PsA）成人患者。
巴瑞替尼已经获美国FDA的批准，治疗对TNF抑制剂疗法反应不足的中重度活动性类风湿性关节炎患者。
乌帕替尼是一种口服JAK抑制剂，可用于对甲氨蝶呤应答不足或不耐受（MTX-IR）的中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成人患者的治疗。
20、非戈替尼 （Filgotinib）
非戈替尼是吉利德科学和Galapagos公司联合开发的JAK1选择性抑制剂。
其他
扫一扫 
