进展|Uplizna日本获批治疗神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)

本文作者: 4年前 (2021-03-29)

Uplizna(Inebilizumab-cdon)MEDI-551,是一种人源化抗CD19单克隆抗体,与CD […]

Uplizna(Inebilizumab-cdon)MEDI-551,是一种人源化抗CD19单克隆抗体,与CD19具有很高的亲和力,CD19是一种广泛表达于B细胞的蛋白质,包括分泌抗体的浆母细胞和一些浆细胞。inebilizumab与CD19结合后,这些细胞迅速从循环系统中耗竭,以防NMOSD复发。

  • Uplizna是第1个也是目前唯一1个被批准用于治疗AQP4抗体阳性NMOSD成人患者的B细胞消耗剂。

2021年03月28日 三菱田边制药公司(MTPC)宣布,日本厚生劳动省(MHLW)已批准抗CD19单抗药物Uplizna(inebilizumab)用于治疗视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD,视神经脊髓炎)患者,预防疾病复发。

此次批准,基于Viela Bio开展的关键性全球临床研究N-MOmentum的数据,这是在现实世界谱系NMOSD成人患者(包括日本患者)中开展的一项大规模研究。该研究是一项全球性、随机、双模拟、安慰剂对照研究,共入组213例抗AQP4抗体阳性患者和17例抗AQP4抗体阴性患者。研究中,这些患者以3:1的比例随机分为2组,在第1天和第15天接受2次引入剂量(introductory dose)300mg inebilizumab单药治疗或安慰剂,并随访6.5个月(197天)。在随机对照期(RCP)之后,患者可以选择进入开放标签扩展期,所有患者每6个月接受一次300mg inebilizumab单药治疗。主要终点是从治疗开始到NMOSD发作的时间。

根据独立数据监测委员会(IDMC)的建议,基于疗效证据,该研究提前结束。数据显示,达到主要终点:治疗28周后,在AQP4-IgG血清学阳性患者中,与安慰剂相比,inebilizumab将发生一次NMOSD发作的风险显著降低77%(HR=0.227,p<0.0001)。在总的治疗患者群(包括AQP4-IgG血清学阴性患者),与安慰剂相比,inebilizumab将发生一次NMOSD发作的风险降低73%(HR=0.272,p<0.0001)。随机对照期结束时,inebilizumab治疗的AQP4-IgG血清学阳性患者有89%无发作,安慰剂组为58%。

该研究也达到了关键次要终点:与安慰剂相比,inebilizumab显著降低了残疾恶化(15.5% vs 33.9%,p=0.0049)、NMOSD相关住院(10/174患者 vs 8/56患者,p=0.01)、新发中枢神经系统MRI损伤频率(79/174患者 vs 32/56患者,p=0.0034)。研究中,inebilizumab具有良好的安全性和可接受的耐受性,不良事件发生率与安慰剂相似。严重和/或≥3级严重不良事件发生率相似,inebilizumab治疗组为10.3%,安慰剂组为14.3%。

NMOSD是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,以严重的视神经炎和横贯性脊髓炎为特征,是一种顽固性疾病。复发可能反复发生,一次复发就可能导致视力下降或轮椅活动。Uplizna每半年(6个月)一次给药间隔的便利性,将为NMOSD患者在预防复发期方面提供一种新的治疗选择。

Uplizna最初由MTPC从Viela Bio公司获得许可,有权在日本、泰国、韩国、印度尼西亚、越南、马来西亚、菲律宾、新加坡、中国台湾地区开发和商业化Uplizna治疗NMOSD和其他潜在的未来适应症。

  • 2019年5月底,豪森药业(Hansoh Pharma)与Viela Bio达成了战略合作,在中国开发inebilizumab治疗NMOSD以及其他潜在的炎症/自身免疫和血液学恶性肿瘤适应症。豪森药业将负责领导在中国开发和商业化inebilizumab。
  • 2021年3月15日,Horizon Therapeutics将Viela Bio收购。
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