2021年03月23日 罗氏(Roche)控股的日本中外制药(Chugai)宣布,日本厚生劳动省(MHLW)已批准Polivy(polatuzumab vedotin)30mg和140mg静脉输液,联合苯达莫司汀(bendamustine,冻干制剂)和利妥昔单抗(rituximab)(BR疗法),用于治疗复发性或难治性(R/R)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。
- Polivy是获批治疗R/R DLBCL的首个化学免疫疗法,与常用治疗方案(BR)相比,该药联合BR方案可显著改善患者的临床结局。
在日本,Polivy的监管批准基于一项多中心、单臂日本II期研究(JO40762/P-DRIVE研究)和一项多中心全球性Ib/II期研究(GO29365)的结果。
前一项研究评估了Polivy联合BR疗法治疗复发或难治性DLBCL患者的疗效和安全性,后一项研究比较了Polivy联合BR疗法、BR疗法治疗R/R DLBCL患者的疗效和安全性。
GO29365研究的随机II期部分,在80例没有资格接受自体干细胞移植(ASCT)的R/R DLBCL患者中比较了Polivy+BR、BR的疗效和安全性。
结果显示,Polivy+BR组与BR组相比,完全缓解率大幅提高(CR:40% vs 17.5%)。在39例接受Polivy治疗的患者中,有36例(92.3%)出现不良反应。
最常见的不良反应为:
- 中性粒细胞减少53.8%(21/39)
- 血小板减少41.0%(16/39)
- 腹泻和贫血各33.3%(13/39)
- 疲劳和恶心各23.1%(9/39)
- 发热
- 周围神经病变各20.5%(8/39)
P-DRIVE研究中,在35例没有资格接受ASCT的R/R DLBCL患者中评估了Polivy+BR的疗效和安全性。结果显示:
- 完全缓解率(CR)为34.3%。
在接受Polivy治疗的35例患者中,33例(94.3%)出现不良反应,最常见的不良反应为:
- 贫血37.1%(13/35)
- 恶心31.4%(11/35)
- 血小板减少和中性粒细胞减少各25.7%(9/35)
- 便秘/血小板减少/中性粒细胞减少各22.9%(8/35)
- 不适和食欲下降各20.0%(7/35)
Polivy(polatuzumab vedotin)维博妥珠单抗 是一种靶向CD79b的首创抗体药物偶联物(ADC),于2019年6月获得美国FDA加速批准,联合苯达莫司汀和利妥昔单抗(BR疗法),治疗既往已接受至少2种疗法的R/R DLBCL患者;在欧盟,该药于2020年1月获得有条件批准,联合BR疗法治疗不适合造血干细胞移植的R/R DLBCL患者。在美国、欧盟、日本,Polivy均被授予治疗DLBCL的孤儿药资格,并分别被美国FDA授予突破性药物资格(BTD)、欧盟EMA授予优先药物资格(PRIME)。